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取消关注宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离,露出底部粗糙组织面,如溃疡样,无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈,或范围不规则的红色区表面有单层的柱状上皮覆盖,其下毛细血管充血水肿,腺体闭锁,积存粘性或脓性分泌物,表面常呈赤红色,凹凸不平,这就是所称的宫颈糜烂。
目前治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等多种方法 ,而且也很有效 ,只要治疗科学 ,是完全能够根治的,但是临床上真正获得根治的患者却很少。造成这样的结果主要是因为许多患者对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方式错误 ,许多患者都喜欢选择药物治疗,而对激光、微波等治疗手段比较忌讳。
宫颈糜烂治疗 是否被误读了?
激光治疗宫颈糜烂对生育有影响吗?
宫颈糜烂如果得不到积极的治疗,以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗,如激光疗法、微波疗法等虽然都有较高的治愈率。但这几种治疗方式都会对身体产生一定的损伤,就算操作的医生动作娴熟,对操作范围的广度和深度都有适度的控制,激光或微波治疗对生育还是有一定的影响。
重度宫颈糜烂可先怀孕后治疗吗?
从医生的角度来说不能简单地说可行或不可行。只能从医疗角度来提出建议:如果是重度宫颈糜烂最好在怀孕前做一个TCT的检查,有助于鉴别是重度的宫颈糜烂是单纯的炎症,还是有癌症的先兆或者和宫颈癌有关的有些病毒的感染,如果能够排除这些原因,仅仅确定仅仅是一个单纯的炎症,就可以先怀孕,然后再做治疗。
重度宫颈糜烂应该如何治疗?
1.物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
2.手术治疗:宫颈肥大或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。
宫颈糜烂的治疗有什么误区吗?
1 宫颈糜烂会导致不孕
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友,不要将注意力过多地集中在“糜烂”上,不要盲从某些误导,而去接受错误的治疗,可以在医生的指导下受孕。
2 盲目药物治疗
目前,局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多,但局部用药只能对糜烂表面起作用,短期内表面好像愈合了,但由于基本病变未得到解决,很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗,只能改善白带症状,对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时,不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制,反而可能引起感染。
需要治疗的宫颈糜烂者,不要以为“上药、冲洗”比物理治疗花钱少、不伤皮肉,不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重,反而付出更多的钱。
3 没有生育的女性不宜物理治疗
有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕,使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?
首先,要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度,分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑。这一点,在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
上海天佑医院 妇科
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