小儿血尿要警惕

　　小儿血尿是指尿液中有超过正常量的红细胞，这是一种常见的小儿疾病。小儿血尿在临床上分为肾小球性、非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，多见于以下四种情况：

　　①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎；

　　②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；

　　③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport综合征)；

　　④剧烈运动后血尿。

　　而非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统，如

　　①泌尿道急性或慢性感染；

　　②肾盂、输尿管、膀胱结石；

　　③结核；

　　④特发性高钙尿症；

　　⑤特发性肾出血(在肾静脉受压或胡桃夹现象)；

　　⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；

　　⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；

　　⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺安、庆大霉素；

　　⑨肿瘤、外伤及异物；

　　⑩肾静脉血栓。

　　另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板减少性紫癜、血友病。家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象，应及时送医院进行尿样检测，医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析，确定血尿的性质。假性血尿可见于尿中代谢产物、药物，如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色，新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素，潜血试验及镜检红细胞均阴性。

（实习编辑：林伟容）