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取消关注目前对白血病在正确使用化疗、放疗、免疫疗法的基础上,小儿急性淋巴细胞白血病在近期完全缓解率(即患者的血液、骨髓、全身情况都达到基本正常)已达90%~99%,维持这种基本正常情况持续5年(患者不仅能正常生活也能上学)、一次都不复发者,可达70%,这70%的患者中多数可认为已经终身治愈。
要取得这样良好的疗效应注意下列几点:
1.尽可能争取早期诊断
一旦出现原因不明的贫血、出血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现时,应尽快请专家诊断。
2.做好检查
一旦确诊,应在有较高医疗水平的医院进行细胞形态学、免疫学、细胞遗传学方面的检查,以准确判断白血病的类型。因为白血病类型很多,各型的治疗方法不完全相同,治疗效果差异也很大。
3.应尽早开始正规治疗
一开初治疗就应在有条件的医院,在有经验的血液专家指导下进行,不要东一头、西一棒子,“病急乱投医”。经过不正规的治疗后,即使再去找权威专家,也会对疗效和预后造成不良影响。
4.患者和家属要有长期持续“作战”的思想准备
因为白血病的正规治疗要经过诱发缓解、巩固治疗、预防中枢神经系统白血病,维持治疗和强化治疗等多个阶段,一般要治疗5年不复发才能考虑停药。
5.正确认识中医对白血病的治疗作用
目前尚未见到有关中药方剂及中成药制剂能治愈白血病的报导,因此中药对白血病只能作为辅助治疗,但主要的治疗手段应是化疗、放疗等措施。经验证明,停用化疗等药物,完全服中药的患者,几乎都导致白血病复发。结果既花了钱,病情又加重,患者及家属苦不堪言。
总之,在21世纪的今天,对白血病,特别是3~11岁的小儿急性淋巴细胞白血病,放弃治疗是极不应该的。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
衡水市人民医院 血液内科
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