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取消关注血液是构成人体和维持生命活动的基本物质。在形形色色的贫血中,以营养性缺铁性贫血最为多见,近年缺铜性贫血也不少见。
营养性缺铁性贫血,是体内缺乏铁元素而使红细胞生成遇到障碍,导致血红蛋白下降的一种疾病。
实践证明,体内缺铁往往伴随缺铜。
铜的作用
铜是人体内必需微量元素之一,铜能促进铁的吸收利用,促进红细胞的成熟和释放。铜与铁相互依赖,密不可分。铜为许多酶的组成成分,直接参与造血过程。缺铜时由于铜蓝蛋白减少,血红蛋白合成受阻,导致铁的吸收和利用减少,从而加重贫血。这种贫血单纯补铁无效,必须同时补铜剂。除参与造血外,铜元素还有很广泛的生理作用。铜能调节心搏,促进骨骼的生长发育;参与能量代谢,调节内分泌机能;参与水盐代谢,维护皮肤和头发的正常色泽等等。
缺铜性贫血的表现
缺铜性贫血主要表现为面色苍白,四肢无力,食欲不振,精神萎靡,容易疲劳,生长发育缓慢,肝脾肿大,慢性腹泻等。因缺铁缺铜导致红细胞成熟障碍,红细胞数量减少,故临床表现为低色素小细胞性贫血,患者大多为婴幼儿、体弱的老年人或多病的中年人。
现代人由于生活条件的明显改善,多吃精细食品,少食粗粮和天然食品,故铁、铜等元素常摄入不足。
缺铜性贫血的治疗
关键是补充足够量的铜铁元素。因铜在人体内不能贮存,故必须每天从外界摄取,方能奏效。
补充方法有两种:食补和药补,以食补为佳,既安全可靠,又无副作用。
食补法
平时注意科学调理饮食,合理搭配主副食,适当多食些含铁铜较丰富的食物,如肝、肾、心等动物内脏,牡蛎和鱼虾等水产物,荞麦、红薯等粗粮,核桃、葵花子和花生等坚果类,以及豆制品、蘑菇和黑木耳等。喜食甜食者要特别警惕,多食含糖量高的食品能导致缺铜,因糖代谢过程中需消耗一定量的铜。对贫血患儿,家长应严格限制其进食过量的糖果、饼干等高糖食品。
药补法
在医师指导下,口服硫酸铜片剂,每天3~5毫克,若超过10毫克则对人体有害。国外用铜强化牛奶和奶粉来预防缺铜性贫血,效果较佳。
(实习编辑:邝丽琼)
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科