认识 与输血有关的几个名词

　　一、“窗口期”

　　“窗口期”是指人体感染HIV、HBV等病毒后到外周血液中能够检测出HIV、HBV抗体的这段时间。

　　二、“临床输血指征”

　　内科：

　　全血：用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白<80克/升或出现失血性休克时输注。

　　红细胞：用于红细胞破坏、丢失或生成障碍引起的贫血伴缺氧症状。血红蛋白<80克/升，或红细胞比积<0.30时输注。

　　血小板：血小板数减少或血小板功能低下，伴有出血表现。血小板计数<30×109升，或血小板功能低下且伴有出血表现时输注。

　　新鲜冰冻血浆：用于各种原因引起的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入10-15毫升/干克体重新鲜冰冻血浆。

　　新鲜液体血浆：主要用于补充凝血因子（特别是Ⅷ因子）的缺陷及严重肝病患者。

　　洗涤红细胞：用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性疾病和阵发性睡眠性血红蛋白尿症、高血钾症或缺IgA抗原但已有IgA抗体的患者。

　　浓缩白细胞：主要用于中性粒细胞减少并发感染，且抗生素治疗难以控制者。中性粒细胞<0.5×109/升时输注。

　　手术及创伤

　　全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%.回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。

　　浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。

　　血红蛋白>100克/升，可以不输；

　　血红蛋白<60克/升，应考虑输血；

　　血红蛋白在60~100克/升之间，根据病人的代偿能力，是否有其他器官器质性病变来决定。

　　血小板，用于病人血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

　　血小板计数>100×109/升，可以不输；

　　血小板计数<50x109/升，应考虑输；

　　血小板计数在（50-100）×109/升之间，应根据出血是否易于控制来决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受限制。

　　新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的病人。

　　PT或PTT>正常值的1.5倍，创面弥漫性渗血；

　　病人急性大出血（出血量相当于病人自身血容量的60%），输入大量库存全血或浓缩红细胞后；

　　病史或临床过程表明有先天性、或获得性凝血功能障碍；

　　紧急对抗华发令的抗凝血作用（5-8毫升/干克）。

　　三、“全血”

　　将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血，即包括血细胞和血浆的所有成分。

　　四、“成分输血”

　　成分输血（transfusion of blood components）是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分。（优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。）

　　五、“搭配输血”

　　搭配输血：常见的是红细胞加血浆输注。

（责任编辑：罗英周）