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取消关注河南省郑州市东明路王女士:近5年来,我排过小便后过不了一会儿就会再排出一股尿,开始并没有在意,近来除了出现这种情况外,还常常会尿频、尿急,请问我究竟患了什么病?
郑州市第三人民医院肾内科主任医师吴宪鸣:从来信看,您可能患返流性肾病。这是由于先天发育和后天因素等原因,尿液不能全部排出去,而经输尿管倒流入肾脏,用一句形象的话比喻,好比是“江河倒流”。出现了返流性肾病后,肾脏会受到损伤,久而久之,可发展成为肾功能衰竭。
此病内科治疗很有效,尤其对轻度返流而无输尿管扩张的患者。您在平时要注意多喝水,吃粗纤维的食物,来避免便秘,定期排空膀胱。睡前排尿后可以口服单剂量抗菌药,剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、呋喃坦啶等。若尿路感染发作,应积极治疗,控制血压是长期治疗的重要部分,因为高血压可加速肾功能的恶化。
外科手术治疗应慎重选择,但对儿童的严重返流,应尽早手术,一般来说,儿童手术适应症有:重度返流内科保守治疗4年后,返流仍持续或有进行性肾功能减退或新疤痕形成;反复尿路感染,经内科治疗4个月,症状无改善;输尿管口呈高尔夫洞穴样改变;先天性异常或尿路梗阻而引起返流。
(责任编辑:来慧丽)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
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广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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中山大学附属第一医院 泌尿外科
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四川省人民医院 泌尿外科