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取消关注宝宝的吃喝拉撒睡,哪样也马虎不得。宝宝的小便,妈妈们是否留意过呢?小便的颜色,也是反映宝宝健康的观察点呢!
正常的尿色一般呈淡黄色、透明清亮的液体,排尿时无不适感。但有些宝宝,尿色发生了变化,妈妈就要注意一下是由什么原因引起。
红色尿
当父母见到宝宝小便呈红色,一定会很吃惊,但是,不要着急,红色尿的原因有很多。
食物或药物引起:宝宝吃了甜菜,服用了利福平、水杨酸、酚酞等药物都能出现红色尿。这是正常食物或药物代谢的产物,只要停食、停药后尿色就恢复正常。因此,当发现宝宝有红色尿时,首先要检查宝宝是不是服用了上述的药物或食物,排除了能使尿液变红的药物和食物后,可进一步检查。
疾病引起:因疾病引起的红色尿也称为血尿,血尿就是尿里有红细胞,当红细胞量多时,一般在一升尿液中混有0.4毫升血液,一眼就能看出如“洗肉水样”尿,红细胞量少时,需借助显微镜才能查出红细胞。
不同年龄儿童引起血尿的疾病不同。新生儿期的血尿多见于新生儿期自然出血,泌尿系统畸形,如多囊肾、海绵肾、输尿管畸形以及肾静脉血栓和先天性的肾盂积水。婴儿期的血尿可见于尿道口溃疡、炎症、肾脏肿瘤、肾静脉血栓以及溶血尿毒综合征。学龄前儿童多见于肾小球肾炎、紫癜性肾炎、尿道炎症和外伤,以及肾脏肿瘤。年长儿血尿往往是肾炎、肾结石、结核所致。
提示:整个泌尿系统(包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等)任何一个部位出血,都能引起血尿,当血尿发生时,通过实验室检查辨明原因是十分重要的。因此,当宝宝发生血尿时需要请医生检查,明确血尿原因。
深黄色尿
当宝宝尿色呈金黄或深黄色时,要注意鉴别是由于食物或药物引起的还是患了某些疾病。
食物或药物引起:吃了过多的胡萝卜、蜜柑或橘子时,由于这些食物中含有胡萝卜素等物质,可使尿液和皮肤变成深黄色,停吃这些食物后,尿液就会正常。如服用痢特灵、核黄素、黄连素及某些中药后可引起尿黄。家长不必紧张,这是药物在体内代谢后的正常变化,停用后即可好转。
疾病引起:如果宝宝的尿色深黄似浓茶,震荡后表面的泡沫颜色发黄,便盆或尿布被染黄,一定要警惕肝炎、胆道疾病及溶血性疾病等。宝宝同时还会伴有皮肤粘膜发黄、眼睛发黄,同时宝宝出现萎靡不振、食欲差、哭闹,发现这种情况,应及时到医院检查,以免延误病情。
提示:如果宝宝喝水少,或夏天出汗多,也可能尿色深黄。只要多喝些水尿色就会变淡。
蓝色尿
这种尿色有些奇怪,并不常见。
药物引起:日常生活中有许多蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、灰菜、芥菜、甜菜,还有腌制时间短的咸菜等均含有较多的亚硝酸盐,如不新鲜或食量过多可引起亚硝酸盐中毒。当宝宝误服亚硝酸盐、氯化物时,医生用美兰治疗,因美兰的代谢产物是蓝颜色的,宝宝的尿色就变为绿色或蓝色。这种蓝色尿属正常现象。此外氨苯喋啶、苯胺、靛脂肪等药物也可使尿变蓝。
提示:如果宝宝喝水少,或夏天出汗多,也可能尿色深黄。只要多喝些水尿色就会变淡。
白色尿
白色浑浊的尿液,会让妈妈们担心,但妈妈首先要了解是食物还是疾病引起。
食物引起:有些婴幼儿排到便盆里的小便呈淘米水样,这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛,尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物,如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜或香蕉、橘子或柿子等水果时,尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后,遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混,似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节,多见于婴幼儿,通常情况下这种尿液对宝宝的健康无害,只要平时多给宝宝喂些开水或口服一些维生素C,几天后淘米水样小便就会消失。
疾病引起:尿中含大量白细胞也会使尿呈现乳白色,医学上称为乳糜尿。这种情况多由泌尿系严重感染和泌尿系寄生虫病(丝虫病、肾包虫囊肿)引起。除了食物因素外,造成乳糜尿主要见于各种原因使胸导管或腹部淋巴管阻塞,此时乳糜液逆流至泌尿系淋巴管使之破裂,从而出现乳糜尿。最常见乳糜尿是斑氏丝虫病。这种病是由于斑氏丝虫寄生而引起的慢性疾病,流行于热带和亚热带地区。宝宝得了这种病后,因斑氏丝虫及其代谢产物的刺激,使淋巴系统的代谢发生障碍,尿中常混有淋巴液,因淋巴液中含有大量脂肪微粒,所以混有淋巴液的尿的颜色就像牛奶一样浑浊发白。得了此病的宝宝还会同时伴有发热、头痛、食欲不好、淋巴管发炎和乳糜腹水等症状。
预防此病的重要措施是防蚊、灭蚊,以便切断由于蚊虫作为传染媒介的传染途径。当然,一旦发现宝宝的尿如牛奶样,要及时到医院检查和治疗。一般用海群生、呋喃嘧酮、左旋四咪唑等药治疗。斑氏丝虫病治愈后,乳糜尿就消失了。
提示:妈妈在冬天见到宝宝尿液变混发白,不必惊慌,只要注意给宝宝保暖,随气温变化增减衣服,适当多饮水,尿中的无机盐结晶浓度下降后,尿色就会正常了。但如果宝宝不但尿液浑浊,而且还伴有发热、腰痛、小便次数增多等现象,就有可能是泌尿系统发炎,应去医院请医生及时诊断和治疗。
(责任编辑:来慧丽)
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
陕西西安男科医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
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