血尿 人体发出的警告

　　不经意间发现自己的尿液呈茶色或红色，有些人惊恐万分，怀疑自己得了什么严重的疾病;有些人却因毫无感觉或血尿的来去匆匆而根本没放在心上。哪么，怎样才算血尿?血尿来自哪里?血尿有何危害呢?

　　血尿的定义

　　是否尿的颜色像血一样，便称为血尿呢?非也。在尿常规检查时，每高倍视野红细胞数超过3个，医学上就称之为血尿。若肉眼观察时血尿呈红色、血样或有血凝块，则称为肉眼血尿。达到血尿标准，但肉眼看不见，称为镜下血尿。因此，血尿并不是肉眼可以判断的，这也是为什么要做尿常规检查的原因之一。根据伴随症状，血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。无痛性血尿比疼痛性血尿更应引起人们的注意，因为它往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。所以，并不是尿色呈现红色就一定是血尿，有时要提防假冒，如假性血尿、色素尿、血红蛋白尿等。

　　血尿的原因

　　与发热一样，血尿不是一种疾病，而是某种疾病引起的临床症状。为什么尿液中有血呢?

　　1、泌尿系统疾病 血尿的原因，95%以上由泌尿系本身疾病所致，包括结石、感染、肿瘤、损伤等。此外，肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等，也是引起血尿的重要原因。

　　2、全身性疾病 如血液病、感染性疾病、结缔组织性疾病(如红斑狼疮)，以及内分泌和代谢障碍性疾病，如痛风肾、糖尿病性肾病等。

　　3、尿路邻近器官疾病 如女性盆腔器官发炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等侵犯泌尿系统，都可引起血尿。

　　此外，血尿也可能出现于剧烈运动后(称运动后血尿)，还有一些血尿难于查出具体原因(如特发性血尿)。

　　青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、肾小球肾炎、先天性尿路畸形为常见。中年人则以尿路感染、结石和膀胱肿瘤为多。40～60岁的患者中，男性以膀胱肿瘤、肾或输尿管肿瘤多见，女性以尿路感染、结石、膀胱肿瘤为常见。超过60岁的患者中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多见，女性以膀胱肿瘤、尿路感染为常见。

　　血尿的潜在危险

　　许多人得了血尿没有及时去诊治，一个重要原因就是，这些人出现血尿后没感到有什么不适。俗话说，咬人的狗不叫。同样的，最危险的血尿，往往就是那种不会让你感觉到痛的血尿。

　　我们应该特别重视无痛性血尿，它除血尿外，常没有其他症状和不适感觉，而且这种血尿不经治疗也可暂时消失。血尿发生呈间歇性，时有时无。每当血尿消失后，患者总以为“病”也消除了。事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现。血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。据统计，在无痛性血尿患者中，膀胱癌几乎占50%，肾癌占40%。而这类肿瘤大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，人到中年，当出现无痛性血尿时，一定要保持高度警惕。从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，千万不能拖延。

　　血尿的预防

　　俗话说，治病不如防病。要想拒绝血尿，在生活中就要有意识地采取一些措施，预防可能导致血尿出现的疾病。

　　预防前列腺炎：性生活要适度，应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器感染的发生;养成良好的生活习惯，禁烟酒，不吃辛辣刺激性食物;防止过度疲劳，预防感冒，进行适当的身体锻炼;多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，利于前列腺分泌物的排出。

　　预防尿路结石：最简单有效的方法是每天至少摄取3000毫升水分;每天保持有规律的适量运动，有助于减少物质沉淀及结晶的产生;多吃消水利尿食物，如赤小豆、鲤鱼、冬瓜、黄瓜等。

　　预防急性肾炎：积极预防链球菌感染类疾病，如扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疱疮等，这是防患未然的首要措施。

　　预防膀胱肿瘤：膀胱肿瘤与外源性致癌物质如β-奈胺、联苯胺类化合物、吸烟及生活中的一些致癌物质有关。故应加强劳动保护，减少与外源性致癌物质的接触，平时多饮水，均可起到一定的预防作用。

　　值得一提的是，一旦出现血尿往往是提示肾脏疾病的早期表现，所以，切莫掉以轻心，必须定期追踪观察。因为经过一段时间后，疾病才会充分暴露出来。也有些无症状的血尿患者，血尿可长期存在，并没有特别的临床意义。这些患者应避免过多服用各种药物，特别是有肾毒性的药物，以免造成不必要的肾脏损害。总之，血尿患者应听从专科医生的建议，合理地进行诊断和治疗，保障自己的身体健康。

（责任编辑：来慧丽）