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取消关注治疗溶血性贫血种类多种多样,因此,其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。
1、去除诱因 有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因。
(1)保暖:如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,应立即保暖,特别是使四肢温暖。
(2)蚕豆病:由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。
(3)药物性溶血:某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。
(4)输血性溶血:输血引起溶血者应立即停止输血。
(5)控制感染:感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。
2、肾上腺皮质激素 能抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血有效。
3、雄激素或蛋白合成激素 能刺激造血,增加代偿功能。
4、免疫抑制药 对部分自身免疫性溶血性贫血有效,但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。
5、输血 可改善贫血症状,但有时也有一定的危险性,例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。大量输血还可抑制病儿的造血功能。
6、其他 对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外,尚可采取切脾甚至造血干细胞移植等治疗。总之,溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。
(实习编辑:古茜文)
副主任医师
山东中医药大学附属医院 血液病科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
安徽省立医院 血液科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 血液中心
主任医师
海口市人民医院 血液科
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