河南誉美肾病医院

尿蛋白和血肌酐哪个更严重?4个问题理清二者关系

2022-09-06 14:42:33 河南誉美肾病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  许多肾病患者弄不清楚,尿蛋白和血肌酐有什么关系?先降哪个?下面我们就通过这4个问题来理清二者关系。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  1

  尿蛋白高,推动血肌酐升高

  肾小球的毛细血管壁,像是一层带有网眼的筛子,把体积较小的废物及多余水分筛出来,把有用的、体积较大的蛋白质留住。

  当肾小球遭受免疫复合物的攻击时,这层筛子的网眼被破坏、变大,尿蛋白就会漏出来。

  尿蛋白从肾小球漏出后,途经肾小管,会对肾小管、肾小管周围的肾间质造成攻击,使其纤维化、萎缩。

  肾小球和肾小管均受损,肾脏的滤过能力便下降,发生肾衰竭,此时血肌酐升高。所以,尿蛋白高是血肌酐高的原因,血肌酐高是尿蛋白高的结果。

  2

  在没有尿蛋白的情况下,肌酐可以单独升高

  尿蛋白是肌酐异常的原因之一,而不是唯原因。

  大部分致病因素首先攻击肾小球,但也有部分致病因素(比如肾毒性药物、重金属、有机溶剂等等肾毒性物质),攻击肾小管和肾间质。首先是肾小管受损、丧失功能。

  这种情况下,肾小球这层筛子还没来得及破损、漏蛋白,就被肾小管牵连,发生硬化,体内多余的水分、肌酐等等,都漏不出来了,肌酐就会很高。

  这种情况,尿蛋白从始至终都只有少量,直到尿毒症也不会有明显的水肿。

  3

  尿蛋白高,和血肌酐高,哪个更严重?

  回答这个问题,主要是看导致病情发展的主因是什么。

  如果尿蛋白迁延不或反复复发,同时肌酐只有轻度升高,那么导致病情发展的主因是尿蛋白,尿蛋白高更严重。

  如果尿蛋白较少,同时肌酐已经达到了200μmoI/L以上,那么导致病情发展的主因是肾衰竭自身的进展以及并发症的侵袭,这时候肌酐高更严重。

  有人认为尿蛋白高代表肾炎、肌酐高代表肾衰,所以肌酐高比蛋白尿更严重。这种观点有一定道理,但忽视了未来的病情发展趋势。诚然,肌酐高说明肾病已经进展到了较晚的阶段,但不仅要看目前所处的阶段,还要看未来病情的结局。尿蛋白没控制住的情况下,即使肌酐暂时正常,未来也很可能走向尿毒症,这比轻度肌酐升高更严重。

  4

  尿蛋白和血肌酐,先降哪个?

  降低尿蛋白和血肌酐可同时进行,无需分先后。

  尿蛋白是病情发展的主因之一,必须尽早控制住,才能阻断肾衰竭进程。

  血肌酐升高一旦超过3个月,便会不可逆地进行转变,时间越长越难降,因此必须尽早降下来并稳定住。

  而且一些药物,兼具降低尿蛋白和血肌酐的作用。所以尿蛋白和血肌酐都必须尽早控制,无先后之分。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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