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　　一般来说，慢性肾衰竭的病程是呈渐进性发展的，时间较长，但如果在病程的某一阶段，突然出现了一些加重肾损伤的外来干扰因素，肾功能可能会急剧恶化，给日常生活带来严重影响，甚至威胁到生命健康。因此，避免诱发肾衰竭的这些因素，一定要早知晓、早预防。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　对原发病进行治疗，防止肾衰竭进展

　　慢性肾衰竭是一种由多种慢性疾病引起的肾损害，并使机体在排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的综合征。引起慢性肾衰竭的常见疾病包括原发性肾小球肾炎、原发性高血压、糖尿病、缺血性肾脏病等。对原发病坚持长期合理治疗，避免或消除慢性肾衰竭急剧恶化的危险因素，可以有效延缓慢性肾衰竭的进展。

　　具体防治措施

　　(1)及时、有效地控制高血压，当24 h蛋白尿>1 g时，血压需控制在125/75 mmHg以下;当24 h蛋白尿<1 g时，血压控制在130/80 mmHg以下。

　　(2)控制血糖，糖尿病患者空腹血糖控制在~ mmol/L，睡前~ mmol/L，糖化血红蛋白<7%。

　　(3)控制蛋白尿，将患者24 h蛋白尿控制在 g以下。

　　防止肾局部血供急剧减少

　　肾动脉狭窄是加重肾衰竭的因素之一。肾动脉狭窄的慢性肾衰竭患者在选用降压药时，尤其要注意血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂类降压药物，双侧肾动脉狭窄是禁忌证。对慢性肾衰竭患者，如出现此类情况，及时停止用药，可使病情有一定程度的逆转，但如处理不及时或肾功能恶化极为严重，则病情的加重也可能呈不可逆性发展。

　　防止肾低血容量

　　肾的血液循环有许多特征，其中之一便是血流量大，一旦出现严重的肾缺血，如重度外伤、大量失血、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致肾功能在慢性肾衰竭基础上的急性恶化。对于尿毒症患者，如果出现大量出血、过度使用利尿剂、大量呕吐、腹泻等均可引起血容量不足;严重水肿、大量腹水可引起有效血容量不足。这些因素都会使肾的血流量下降而导致肾功能损害进一步加重，肾小球滤过率下降，肾功能进一步受损。如果适当补充有效血容量，则可使症状好转。

　　管理好血压

　　各种原因导致慢性肾脏病患者血压忽然升高或降低，肾功能受损就会加重，所以，要确保血压保持在正常水平。

　　尽量不要使用肾毒性药物

　　由于肾血流量特别丰富，大量药物都可以进入肾。肾功能不全会使药物半衰期延长、药物排泄延迟;引起肾小管坏死、渗透性肾脏病、梗阻性肾脏病;对已有肾功能减退者，更易导致肾功能进一步恶化。因此，对含有肾毒性的药物，应尽量避免使用或加强管理。

　　此外，尿路梗阻、感染、高钙血症、严重肝衰竭和妊娠等因素，都会对肾脏加重损害，一旦出现导致肾功能急剧恶化的因素，应及时、有效处理，避免发展为慢性肾衰竭，才能使病情有机会好转。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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