关注：老年性贫血

　　老年性贫血是老年人群的一种常见病，据资料统计，老年人贫血患病率在男性约为30％，在女性约为17％，且近年来，老年人贫血的发病率有上升趋势，由于老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，因此易被忽视或误诊。

　　例如贫血和心血管疾病都是老年人的常见病，但人们对它们的态度却截然不同：一出现心慌不适，很多人立刻提心吊胆，首先想到的是心脏病，赶紧去心血管就诊，而对在此出现的乏力、轻微头晕等却不以为然，认为是小病无大碍，忍忍即可，最多吃点补药，有些老人即使想去医院看病，往往也是转来转去不知道挂哪个号，或者挂错号而耽误了病情。其实贫血很可能是心血管等严重疾病的“引子”，有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗，导致了心绞痛、心律失常、甚至神经精神系统疾病的发生。

　　此外，老年人出现贫血后，由于其各组织及器官代偿能力差，常可影响到其他多器官疾病。可见防治老年贫血应引起全社会的关注！ 安徽医科大学第二附属医院血液内科翟志敏

　　老年人贫血最常见的症状：除头晕、心慌、乏力、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经精神症状较为突出，如手脚麻木、味觉减退、淡漠、抑郁、反应迟钝，甚至有时出现易激动、幻想、幻觉等被误诊为精神错乱，因而如有此类症状，应积极到医院血液科就诊，注意查血常规等，了解有无贫血并寻找原因，早期发现、及时治疗、纠正贫血不仅使老人体能恢复，改善生活质量，亦有助于其他慢性病的稳定和康复。

　　老年人贫血的原因

　　（l）骨髓造血微环境的改变及其影响。

　　① 随着人体的老化，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少。

　　② 老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少，影响红系干细胞的分化成熟。

　　③ 老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低，促成红细胞脆性增加，使红细胞寿命缩短。

　　（2）造血物质摄取不足及吸收障碍。

　　老年人胃肠功能减退，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少，对营养物质（主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等）的吸收较差；老年人肠胃运动功能减退，易导致便秘，若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱，影响对营养物质的吸收。此外，由于过分担心高血糖、高血脂，或宗教信仰等因素，盲目控制饮食，导致食物的量和质不合理，也将影响造血物质的吸收。

　　（3）免疫功能降低。

　　老年人免疫功能普遍降低，可引起细胞性免疫异常，机体的正常组织易被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏，产生自身免疫性贫血；其次由于免疫衰退，容易引起感染性疾病、肿瘤等，因而产生继发性贫血。

　　老年贫血防治原则：

　　首先要积极查找并治疗原发性疾病，消除失血原因；及时补充铁剂、维生素B2、叶酸及优质蛋白；进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血机能老化。

　　老年贫血饮食宜忌：

　　1、高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

　　2、适量脂肪摄入。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

　　3、进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、肾、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、红腐乳、芹菜、大枣、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

　　4、膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。如新鲜绿叶蔬菜和水果，芝麻、核桃仁、新鲜牛肉、羊肉、蛋黄等。

　　5、纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。忌饮茶，尤其是忌饮浓茶。

（实习编辑：古茜文）