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取消关注【病理】
为阴道板自下而上腔化时受阻,未贯通或未完全腔化,即两侧中肾旁管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内任何部位,最常见位于阴道中、上1/3的交界处。部分横隔较为多见,无孔者少见。
【诊断】
1.症状:
无孔者可出现周期性下腹痛而无月经初潮;孔小者可出现经血排流不畅的症状;横隔位于阴道中下段者可致性生活不满意。部分患者可无临床症状。
2.体征:
检查时首先注意横隔所在部位,位置低者少见,其次注意横隔上(常在中央部位)有无小孔,有孔者可用宫腔探针插入孔内,探查小孔上方的阴道腔的宽度及深度。无孔者可用粗针穿刺,注意穿人多深即可抽出积血,以估计隔膜厚度,再用外科探针由穿刺孔插入了解隔膜上方阴道腔的宽度及深度,以明确诊断。
【治疗】
1.无症状者或隔膜较薄者可暂不行手术治疗。
2.位置低、性生活不满意或不孕者,以小孔为据点,向四周做“x”形切开并分离黏膜片,切开后修整创面。
3.无孔者明确诊断后及时手术,以穿刺针为中心,做“x”形切开并修整。
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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