查看更多相关内容
取消关注骨髓增生异常综合症是一种造血功能严重紊乱的疾病。骨髓是人体的造血器官,骨髓增生异常综合症的发病与环境污染、接触放射性物质和接受化学治疗有关,专家提示,骨髓增生异常综合症这个病并不是可怕的疾病,患者首先心态要乐观。
老王68岁,这两年身体一直不好,1年半前检查患了骨髓异常综合症(MDS),一年来病情平稳,没影响日常生活。最近几个月,老王病情加重,连续住了两个月医院,输了很多血和血小板,出院后身体还是很虚弱。为此,老王的儿女陪他到医院咨询。
其实,老年人患骨髓增生异常综合症这种血液病的不少。老王的儿子问:我父亲为什么会得这种病?骨髓增生异常综合症到底是什么病?有哪些治疗方法?治疗效果怎么样?平时应该在饮食起居上注意什么?怎样护理老人?
我认真地看了老王以前的检查结果,并详细了解了患病和治疗经过,回答了他们的问题。
老王退休前在一家橡胶厂工作,退休后儿女在市里买了新房,装修好后将二老接了过来,没成想老人没住半年就开始闹病。
骨髓增生异常综合症的发病与环境污染、接触放射性物质和接受化学治疗有关,老王以前在橡胶厂接触过苯等物质,后又受到装修中的甲醛污染,与患病有直接关系。
骨髓增生异常综合症是一种造血功能严重紊乱的疾病。骨髓是人体的造血器官,就像一个生产各种生活必需品的大工厂,如果骨髓增生异常,就好比是生产原料用了不少,生产出来的东西都是残次品,出不了厂。身体中正常血细胞减少和血细胞功能异常,就会出现乏力、气短、心慌胸闷等贫血症状;粒细胞减少就会抵抗力差,反复感染。血小板减少和功能异常,在没碰没磕时就会出现瘀斑瘀点、牙龈或鼻腔出血。有的人还会出现食欲减退、盗汗、发热或脾大等症状和体征。
老王刚发病时有一点乏力,干什么都不如以前劲头足,他没在意,后来逐渐明显,稍一活动就心慌气短,感冒经常不断。再后来,他双腿时不时地就青一块紫一块。这两个月厉害的时候,他经常到医院输血、输血小板,血色素、血小板还是低。老王问:听说这种病会转成白血病,是吗?
专家介绍说,MDS确实有转为白血病的风险。从检查结果看,老王的病是难治性贫血,危险分组为中危1组, 这类病人三四年后有1/4转化为白血病,一般存活期为3.5年,经过有效治疗存活期会明显延长,西医治疗分为几部分:
1、支持治疗,就是输血、输血小板、感染时抗感染,排铁等。
2、低强度治疗,注射红细胞、血小板粒细胞生长因子,免疫抑制剂治疗;
3、化疗;
4、骨髓移植。
对于老王来说,化疗和骨髓移植都存在较高的风险,要权衡利弊选择。中药在治疗MDS方面有独到之处,结合中药治疗有许多患者脱离了输血,输血小板,明显提高了生活质量。所以,应该采取中西医结合治疗。
最后,专家叮嘱老王:平时生活要有规律,按时起居,饮食定时定量,营养搭配要均衡;保持心情舒畅很重要;不去人多聚集的地方,减少感染机会。定时到医院复查血象和肝肾功能,坚持定时服药,既要重视疾病,又不能被疾病吓倒,消除恐慌心理,要有战胜它的信心。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科