女人别无知 避免悲剧重演

　　只要身为女人。有一点命运是相通的：她们特殊的生理结构注定了她们要面临共同的健康隐患。如果你是男性。是否意识到你的女友正在承受怀孕和流产的风险;如果你是丈夫，是否能体谅妻子在为生育做着怎样的牺牲;如果你是儿女，是否记得时刻提醒母亲。

　　20岁，性病，怀孕。我在无知中品尝苦果

　　人们用鲜花来比喻女性，而20岁的女孩，更像一朵含苞欲放的花蕾。她们拥有令人羡慕的青春，充满梦想的未来，有她们的地方，就有阳光和欢声笑语。可是在这样的一个花样年华.她们会面临怎样的健康隐患?

　　一个真实的故事

　　她，一个22岁、正读外语系二年级，有着如花般青春岁月的女孩.本应该和其他同龄人一样，享受生命挥洒青春，然而，她的生命却因一段不懂保护的爱情而走上了一条完全不同的道路。

　　2002年，刚步入大学校园.她开始了一段浪漫的异国恋情。那时候.当他们年轻的身影行走在校园里时，曾吸引过多少赞叹和羡慕的目光。然而享受爱情的甜蜜不到一年，就发生了令她一辈子都预料不到的事情，她的男朋友被查出感染了艾滋病.并且已经发病，即将被遣送回国。

　　当她得知这一结果时，似乎听到了自己22岁的年轻生命即将消逝的声音。

　　作为一名22岁的女孩，她很清楚艾滋病意味着什么。那是一种叫做HIV的东西，一旦进入人体.就会迅速复制，而且终生传染，最终使人体免疫系统彻底崩溃，直至生命的死亡。性接触是艾滋病的重要传播途径之一，其有效的一种预防办法就是使用安全套。但她回想起这一年来和异国男友相处，他们从未使用过安全套。

　　一时间，整个世界似乎都变灰暗了。昨天还如鲜花一样烂漫的生命.转眼就变得一片荒芜。

　　在痛苦和迷茫中，她想到了自杀和逃避。然而，她最后选择了勇敢地站出来，公开自己的故事，借以警告那些所有和她一样年轻鲜活的生命.尤其是女孩，关注性行为的安全.保护自己。

　　她就是化名为朱力亚，在媒体上呼吁关注性行为安全的那个女孩。

　　无痛人流，危险一样存在

　　几年前，人们还在为婚前性行为、婚前同居激烈地争执，而如今，这早已不再是一个是非问题。安全套进入大学校园，中学生开展性教育……人们的观念似乎在一夜之问放开，对性也超乎寻常地宽容，年轻人获得性知识的途径也变得轻而易举。

　　“然而我却质疑，他们对真正的性知识，尤其是安全的性行为到底了解多少?”王志新(暨南大学附属第一医院东圃分院院长、妇产科副教授)告诉我们，“我曾经遇到一个女孩，才2l岁，漂亮的脸蛋上掩饰不住稚气。当我翻开她的病历时，却发现她已经有过4次人流经历，问她为什么不避孕，她回答得很轻松：避孕多不自然呀，怀了孕，做掉不就得了?——作为一名妇产科医生，听到这样的话，不能不让人感到痛心。”

　　年轻人对性不再陌生，并不意味着对安全的性行为了解很多。王志新副教授说，性行为最直接的两个后果，一是感染疾病，另一便是怀孕、流产。跟那位叫朱力亚的女孩的遭遇相比，更多女孩面临的是怀孕的风险。但让他感到意外的是，跟以前相比，现在来做人流的女孩不再羞涩胆怯，而是显得轻松随意，在她们限里，丝毫看不到对人流的恐惧，为何会这样?

　　“除了观念的改变外，医疗的进步反而在无意间成为她们挥霍自己健康的理由。”王志新副教授告诉我们。在过去，做人流是在没有麻醉的情况下进行的，那种撕心裂肺的痛苦，任何一个女性经历过之后都会刻骨铭心，一辈子心有余悸。而现在，只要多花几百元就可以做无痛人流，一针麻醉下去.人就处在半醒不醒的状态，几分钟过后，一切都搞定了，原本很痛苦的一件事变得如此轻松，也难怪这么多女孩不再害怕做人流。这本来是医学进步带给女性的福音，却无意间成为一些年轻女孩忽视避孕、放纵自己的理由。要知道，短期内反复流产给身体带来的远期危害，要远远超过一次有痛人流所带来的肉体上的痛苦。

　　无痛人流对身体造成的伤害，与其他人工流产方式并无不同。由于手术是在盲视下进行，吸宫或刮宫等操作完全靠手术者的感觉，如果操作不熟练的话，难免会损伤子宫，出现出血时间延长、术后感染等并发症。而且每做一次人流，子宫内膜就要经受一次创伤，随着年龄的增长，这种影响会越来越明显。有的女孩仗着自己年轻身体好，精力旺盛，恢复快，做过一次人流跟没事儿似的，于是显得满不在乎.婚前有过三四次人流经历的也不在少数。但随着时光的流逝，各种危害便会暴露出来：慢性盆腔炎、宫外孕、习惯性流产，甚至不孕。难道这些女孩一定要等到苦果酿成时，才懊悔当初的轻率吗?

　　除此以外，20岁左右的年轻人处于性活跃年龄，但同时他们大多又处在学习阶段，还没有固定的经济来源，也不具备良好、稳固的性交往条件，性生活中的卫生也是不能保证的。有的女孩因此染上严重的妇科炎症，对身体造成极大的创伤。王志新副教授语重心长地告诫正值花龄的女孩，观念的开放，让婚前的性不再羞涩，医学的进步也让终止一条生命变得异常容易，然而，这一切都不应该成为女孩漠视自己健康的理由。如果不能阻挡性行为的发生，那么至少要保证性行为的安全。一时的放纵和疏忽，只会让痛苦延续。

　　关键时刻，理性地拿出一个只安全套

　　“我和男朋友认识不到一个月就有了性关系。事情发生的那晚，我其实是准备好了安全套的，但最终没拿出来，因为我怕给对方留下不好的印象，怕他会觉得我随便、‘放荡’，不是个好女孩。但也正因为那一次，我怀孕了……”

　　在各种避孕措施中，安全套避孕无疑是最简便、最有效的方式，只要正确使用，避孕以及防止疾病传播的效果几乎都能达到100%。现如今购买安全套也变得异常方便，随便到一家超市、便利店都可以买到，——既然如此，为何还有这么多女孩要一次次经受人流之苦，甚至像朱力亚那样，付出沉重的代价?

　　施梦娟(中山大学家庭医生门诊部精神心理科副主任医师)告诉我们，尽管我们的社会已经非常开放，但很多时候，又缺乏足够的理性。女孩因为羞涩或屈从心理，不能坚持使用安全套，结果导致自己受伤害的不在少数。

　　不加防护的性行为所导致的后果，不管是怀孕，还是感染上疾病，对女性来说，都是无法承受的。当性不能阻挡的时候，女孩唯一且必须要做到的，就是主动保护自己。

　　对于那些因羞涩而不敢主动拿出安全套的女孩，施梦娟副主任医师的看法是，性爱的过程是甜蜜的，而性行为的后果是需要有人来承担的。作为女孩，你是愿意付出做人流甚至染上性病的代价，还是在关键时刻，明智、理性地拿出一只安全套?现在的社会已经发展到了非常开放的程度，女性为何不能以一个科学、理性的心态看待这个问题呢?如果你的伴侣连这一点都不能理解，那么就任由他去说吧!女人在生理上遭受的痛苦，男人是感受不到的，也不会去理解和面对。男人可以在一夜情后一走了之，而女人却要承担所有可能出现的后果。那位叫朱力亚的女孩，在即将付出生命的代价之后才终于翻然醒悟，并勇敢地站出来，以己为镜，警示后人。而那些尚未品尝到苦果的女孩，是否一定要等到后果产生时，才后悔当时的羞涩和矜持呢?主动准备一只安全套，不是随便，而是理性。男人一定不愿意，而女人必须这样做。如果你是女孩，请勇敢和理性一些，主动拿出安全套。

　　30岁，生育，事业，我在两难中选择

　　祝福新人时，人们习惯说“早生贵子”，而如今，想做到“早生”，似乎是越来越难了。

　　“恋爱时苦苦寻觅，终于步入婚姻的殿堂，却已近30岁了。本想在工作上有所成就，却又马上面临生育的压力：到底是为孩子牺牲事业，还是为事业推迟做母亲的年龄?而推迟生育的年龄，又会付出怎样的代价?”

　　高龄产妇险在何处

　　王志新副教授告诉我们，妇产科医生主张的女性最佳生育年龄是24～29岁，过了这个年龄段，来自各个方面的影响因素会增多，怀孕的风险也会加大。如果超过35岁，就被定为高龄产妇，列入高危妊娠范畴，需要医生重点监护。

　　高龄产妇到底险在何处呢?主要来自三个方面：首先是对胎儿。年龄越大的孕妇，生出畸形儿的概率越高。这是因为年龄越大，卵细胞在发生分裂时出现异常的概率越高，因而也越容易出现遗传缺陷。比如胎儿最常见的先天性畸形唐氏综合征，随着孕妇年龄的增加迅速上升，30岁时，畸胎出生率为0.3%;大于35岁，上升至0.6%;过了40岁，可达1.6%以上。其次，高龄孕妇发生孕期并发症的比率大大升高，最常见的妊娠期高血压，表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重者可发生子痫(重症妊娠高血压综合征)，危及母胎生命。再者，年龄偏大的孕妇由于体力的减退，在分娩时会出现子宫收缩乏力，导致产程延长，容易造成难产，产后发生大出血的概率增高。另外，同样的并发症，高龄产妇的预后要比年轻产妇差，恢复也相对较慢。

　　除此以外，产后哺乳及孩子以后的抚养、教育，也是个精力消耗较大的过程。年龄偏大的孕妇，在精力和体力上自然比不上年轻的孕妇。因此不论从哪个方面看，生育年龄都不宜过大

　　“现在人们营养条件好了，身体素质比过去好了，寿命也比过去长了，为何生育年龄不可以推后呢?”很多女性有这样的疑问。营养、锻炼能否延缓生育的年龄

　　“身体素质好了，的确可以增加分娩中的安全系数，也有助于产后的恢复，但并不能降低胎儿畸形的风险。”林仲秋(中山大学附属第二医院副院长、妇产科教授)告诉我们。卵子的生成不像精子，随着精液的排出，不停地有新的精子生成，一刻不休，直到睾丸功能完全终止。卵细胞在女婴出生时数量就已经固定了，有大概30万～40万卵原细胞贮藏在卵巢中，在以后的漫长岁月里，这些卵原细胞逐渐发育、分裂成卵子，从而完成生育的使命。孕妇年龄越大，卵细胞的“年龄”自然就越“大”，质量也就下降，出现畸胎的概率自然增高。这个过程是不可阻挡的。即使女性可以通过锻炼、加强营养，使自已的面容和身体状况保持在25岁时的样子，却没有办法阻止身体内部细胞的老化，因此从优生的角度看，女性最好是在30岁之前生育，如果确实要推迟年龄，最好也不要超过35岁。

　　此外，现代人营养好了，反而容易因营养过剩，导致胎儿巨大，增加难产的危险。而且孕妇年龄越大，分娩时精神越紧张，过度的紧张会使大脑皮层功能紊乱，影响子宫收缩，同样增加难产概率。

　　“我身边越来越多的女性和我一样，面对工作、学业的压力，不得不一再推后结婚、生育的年龄，想在30岁之前生育，似乎是一个可望而不可即的梦想。对于我们来说，是否就意味着我们的怀孕过程充满艰难险阻，每一步都如履薄冰?”

　　生育健康宝宝，风险有多大

　　“风险的确相对增多，但不必盲目紧张。”林仲秋教授告诉我们。

　　随着现代医疗技术的发展，只要做到定期产检，严密监测，即使是三四十岁怀孕，保证孕妇的安全也不是难题。现在仍提倡30岁之前生育，更多是从优生的角度考虑。

　　前面已经提到，孕妇年龄越大，胎儿发生畸变的可能性越高，因此对于35岁以上的孕妇.医生会给她们建立高危妊娠卡，从怀孕那天起就对孕妇进行定期检查及严密监护，一出现症状及时处理。而对胎儿可能出现的畸形，则要通过产前诊断来发现，比如在妊娠15～20周时，通过抽取羊水，做细胞培养、染色体核型分析等相关检查，来筛查某些先天畸形或遗传缺陷，一旦发现异常，就及早采取干预措施或及时终止妊娠。

　　“当然，这样做是有风险的，”王志新副教授告诉我们。这些产前诊断措施需要抽羊水，甚至进行脐血穿刺，是一种创伤性的操作，有可能引起早产、流产等，不管对母亲还是对胎儿，都存在一定风险，而且高龄产妇所增加的一些监护手段，也需要付出成倍的费用。因此，“如果能在30岁之前生育，为何要冒这个风险，花费这样的代价呢?”

　　无论科学技术如何发展，也改变不了女性最佳怀孕时间：24～29岁。谁让上天把孕育生命的使命给予了女性呢?如果必须在事业与生育之间作出选择，我们也只能告知女性：尽量做好自己的人生规划，也许这是做母亲所必须付出的代价。