冬季孩子腹泻别禁食

　　冬季腹泻发病的最高峰，以6个月至5岁儿童多见。临床发现很多家长对腹泻患儿存在着盲目禁食的误区，盲目禁食能导致患儿脱水，危及患儿生命。在此提醒家长：冬季腹泻患儿不能禁食，应及时补充营养，预防脱水。

　　80%以上的冬季腹泻由轮状病毒引起。当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1～3天的潜伏期便开始发病。早期症状是呕吐，发热多在38℃～39℃之间，继而出现腹泻，每天大便约10次左右，大便可呈水样或蛋花汤样。由于患儿大量失水，可很快发生脱水现象，出现精神委靡、面色灰白、眼窝下陷、皮肤捏起后不能立即展平、尿少等症状，若不及时纠正可导致死亡。需要提醒家长的是一旦发现孩子有腹泻症状，应尽早就医。切不要自行给患儿服用抗菌药物，否则可能加重病情。

　　预防秋冬季腹泻除保持孩子餐具清洁、洗手使用流动水源外，还应让孩子不吃或少吃生冷食物，避免食用富含脂肪的食物。

　　目前多提倡家庭口服补液法预防腹泻患儿脱水，有效率可达96%以上。具体做法如下：米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克(约一个啤酒瓶盖的一半)，煮2～3分钟。做成口服补液，从开始腹泻时就饮用。小于两岁每次腹泻后可补充50～100毫升，每天的摄入量不少于500毫升;大于两岁者，尽量多饮，以预防脱水。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养改善后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。

　　治疗小儿腹泻须知用药禁忌

　　鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。

　　临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

　　易蒙停：

　　适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

　　复方地芬诺酯：

　　适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2。5mg、硫酸阿托品0。025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用。

　　氟哌酸：

　　对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

　　四环素：

　　具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素、米诺环素等可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

　　药用炭：

　　能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。

（实习编辑：郭婷婷）