血液病患者能否接种甲流疫苗

　　目前，全球甲型H1N1流感势头不减，接种甲流疫苗的人也越来越多。越来越多的血液病患者通过网络或者电话咨询血液科，就目前甲型H1N1流感对于血液病患者的影响等问题咨询。并且几乎都问到一个相同的问题：对于我们血液病患者来说，甲型H1N1流感疫苗能不能用？

　　血液病患者能否接种甲流疫苗

　　目前，全球甲型H1N1流感流行势头不减。中国内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。伴随着我国甲型H1N1流感疫苗的顺利研制并大量投入生产，接种疫苗将是预防甲型H1N1流感流行的最有效手段之一。按照世界卫生组织的意见，每个人都应该接种甲型H1N1流感疫苗。

　　血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。

　　血液病患者到底能不能接种甲流疫苗呢？带着这个疑问，我们采访了国医血液病防治中心的蔺建芬主任，蔺建芬主任对我们进行了详细的解答。

　　蔺建芬主任接受采访的时候说：所谓疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。包括各种病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物。甲型H1N1流感疫苗也是一样的，是经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防甲型H1N1流感传染病的自动免疫制剂。由于甲型H1N1流感疫苗保留了病毒刺激人体免疫系统的特性。当人体接触到这种不具伤害力的病毒后，免疫系统便会产生一定的保护物质，这些物质称之为抗体。当人体再次接触到甲型H1N1流感病毒时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止甲型H1N1流感的伤害。

　　面对目前甲型H1N1流感大流行的趋势，接种甲型H1N1流感疫苗是我们对抗其传染性最好的手段。对于广大血液病患者来说，甲型H1N1流感不仅会导致一些流感的症状，更重要的是对它会对我们血液病患者本身疾病恶化起到推波助澜的作用，加重本来的血液病症状和体征，使血液病患者更加痛苦，严重时甚至会威胁生命。所以，对于诸如各类白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓增生异常综合症等血液病患者，完全可以选择通过接种甲型H1N1流感疫苗的方式来有效预防感染甲流。

　　但是，对于再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜及Evens综合症等与免疫功能相关的血液病患者，要谨慎选择。由于疫苗是外来生物制品，是通过刺激人体免疫系统来发挥作用的，对于我们存在免疫功能缺陷血液病患者会加重其免疫紊乱程度，不利于我们血液病病情的治疗和恢复。

　　当然，虽然诸如再障、自身免疫性溶血等等免疫相关性血液病患者不能选择通过接种甲型H1N1流感疫苗的方式来预防感染甲流，并不代表我们没有其它方法。我国目前对甲型H1N1流感的防控措施仍然是综合性的措施。执行的策略为：“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”。接种疫苗只是预防措施的一个重要方面。对于我们不能接种甲型H1N1流感疫苗的血液病患者来说，减少或避免到人群拥挤的公共场所、在公共场所配带口罩、注意室内开窗通风、勤洗手、注意个人卫生等行之有效的措施将是我们对付甲流的有效手段。

　　另外对于血液病患者预防甲流方面方面对于蔺建芬主任还给我们了几点建议：

　　1、使自己远离甲型H1N1流感患者。对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。

　　2、不要去人群聚集的地方，如网吧、商场、酒店、车站、影院、等，少在人多的地方“扎堆儿”是降低感染概率的一个有效方法。

　　3、要勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手，洗手时间不要短于2分钟。

　　4、保持良好的健康习惯，作息要有规律，睡眠充足、适当锻炼身体、戒烟忌酒，多吃些水果、蔬菜，吃有营养的食物，但少吃“发物”，包括羊肉、鸡肉、海鱼、虾蟹，过于油腻的食物也要少吃。

　　5、甲型H1N1流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，除勤洗手外，还可经常用酒精为日常用品消毒。

　　6、居室常通风换气，及时增减衣物，以适寒温。

（实习编辑：古茜文）