河南誉美肾病医院

肌酐100多怎么办?恢复肾功能,正是黄金时期

2022-07-12 09:26:33

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  许多肌酐100多的肾病朋友,问我严不严重、会不会尿毒?该怎么办?今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  首先确认一下:有没有肾衰?

  少数的壮年男性,或是吃肉多、运动量大的人,存在正常的基础肌酐本身就稍高于参考范围的情况。如果你的肌酐没有超过140μmol/L,那么建议查一下肾小球滤过率,或是内生肌酐清除率,更准确,看看肾功能到底有没有受损。

  (现在正规的肾内科基本都会查,如果一个医疗机构没有开展滤过率或清除率检查,其专业性应当被质疑)

  如果滤过率或是清除率达不到标准了,才是发生了肾衰。

  当明确了肌酐是异常的之后,我们再来看:

  肌酐100多,是发展到了什么程度?

  肾病在早期时,肌酐不会升高。到肾衰刚刚发生的时候,肌酐会出现超标、又不会超标太多,大概是100多。

  这个时期,假设一位患者不治疗或治疗无效,按照多数人的滤过率每年下降4ml/min左右的发展速度,他可能距离尿毒症还有11,18年。

  按照肾功能来划分,这个时期是慢性肾脏病的第2期(共5期),属于肾功能轻度受损。1期的肾功能是好的、正常的,2期的肾功能理想治疗目标是恢复到1期。

  重点诊断:什么原因引起的肾衰?

  也就是诊断原发病是什么:肾小球肾炎?间质性肾炎?糖尿病肾病?高血压肾病?狼疮性肾炎?紫癜性肾炎?高尿酸肾病?先确定原发病是哪一种。

  然后再精准诊断病理类型:膜性肾病?IgA肾病?微小病变肾病?FSGS?狼疮肾是第几型?

  并非所有患者都需要病理诊断,也并非所有病理都需要肾穿刺。一般来讲,进展风险大的患者需要诊断病理,而实验室检查难以诊断病理、同时进展风险又大的患者需要肾穿刺。医生会根据每个患者的情况来安排诊断,具体遵医嘱。

  肌酐100多怎么治疗?

  肌酐100多,基本上是代偿期,也就是一部分肾脏细胞不能工作了、另一部分肾脏细胞加班加点代替它们来偿还这部分工作量。肾脏虽然累一点,但仍然可以完成任务,不会因为肾功能不够而引起并发症,也不需要治疗并发症。

  此时,总体治疗原则是双管齐下:

  1.治疗原发病,阻止肾功能恶化

  如果是原发性的、免疫炎症引起的肾小球肾炎,需要阻断免疫炎症、降低尿蛋白;

  如果是糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等继发性肾病,需要控制好糖化血红蛋白、血压、尿酸等指标,并进行肾脏保护治疗;

  如果是肾小管间质受损,需要抗氧化活血治疗。

  (紫癜性肾炎又叫IgA血管炎,常规治疗参考IgA肾病)

  2.固本扶正、修复肾功能

  从中医角度来看,代偿期并不需要着重于泄浊,重点在于扶正。

  若需要补脾,可用党参、黄芪、山药;

  若需要补血,可用丹参、当归、白芍药;

  若肾阴亏虚,可用生地黄、知母、黄柏、旱莲草等等。

  通过扶正、调和脾肾,才能下调肾脏中的炎性细胞因子,肾脏细胞才能修复。

  原发病的治疗和肾功能的修复并不是分割开的,而是互有重合、互有侧重、互有获益。

  肌酐100多的患者,尚有相当一部分功能正常的肾脏细胞。再将可逆的活动性病变(肾脏细胞的增生、炎症、水肿等)引起的一过性肾功能损害挽救回来,肾功能可以得到部分恢复或恢复。2期相比3期、4期,预后更好,是恢复肾功能的黄金时期。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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