中老年妇女不容忽视尿失禁

　　尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病，虽非致命疾病，但严重影响人们的生活质量，给患者的社会活动带来诸多不便和尴尬，它是一种中老年妇女的多发病，绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。

　　专家认为妇女绝经后，随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂;同时由于尿道粘膜下血管网萎缩，尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。表现为患者在用力时即腹压增高的情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时，尿液会不由自主地流出，重者站立时也会不自主地漏尿。

　　尿失禁因不是致命疾病，所以长期以来未得到我国患者的足够重视。很多人认为人老了，器官功能也随之老化，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生。其实，尿失禁不是小毛病。由于经常遗尿、漏尿，可导致患者会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。随着人类平均寿命的延长，妇女一生的1/3岁月是在绝经后度过的，作为绝经后妇女的多发病，尿失禁严重影响了她们的工作和生活。

　　如果尿失禁已影响到你的生活，应该积极治疗，越早治疗效果越好。对于中、重度的压力性尿失禁，微创吊带手术是目前最新、疗效最肯定的治疗方法。具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，术后恢复良好，解除了中老年妇女长期尿失禁带来的痛苦与尴尬。目前我国较常用术式有：TVT、TVT-O、IVS、TOT等。其中无张力阴道吊带-闭孔系统(TVT-O)，是目前世界上治疗女性尿失禁新的“金标准”，为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命。此种手术具有长期的安全性和有效性。

　　(作者为上海华东医院泌尿外科副主任医师，博士)

（责任编辑：来慧丽）