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取消关注特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症,又成为免疫性血小板减少性紫癜。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型。慢性ITP多发病于20-50岁之间,女性发病率较男性高2-3倍,绝大多数慢性ITP患者缺乏前驱症状或病因。本病起病隐袭,症状多变,有些病历除发现血小板减少外,可无明显临床症状和体征,多数病历的临床表现为皮肤瘀点和瘀斑。
发病机制:约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史,多为上呼吸道感染,还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。
症状为起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑,以下肢为多,口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等。
处理原则:血小板减少性紫癜患者较容易复发,进行中西医结合治疗,在中药稳定病情的基础上,减少西药用量直至停用。
(实习编辑:古茜文)
副主任医师
山东中医药大学附属医院 血液病科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 血液科
主任医师
固生堂无锡葆元春堂国医馆南禅寺分院 中医儿科
内蒙古国际蒙医医院 儿科
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 血液肿瘤科
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