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取消关注1.第一产程 严密观察产程,注意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变,应估计到产程要长,需保证产妇充分的营养与休息,让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,应尽早静脉滴注催产素。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力,以免引起宫颈前唇水肿而阻碍产程进展。若产程无明显进展,胎头较高或出现胎儿窘迫征象,应考虑行剖宫产结束分娩。
2.第二产程 若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成正枕后位,再以产钳助产。若以枕后位娩出时,需作较大的会阴侧切,以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高,疑有头盆不称,则需行剖宫产术,中位产钳不宜使用。
3.第三产程 因产程延长,容易发生产后子宫收缩乏力,故胎盘娩出后应立即肌注子宫收缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂伤者,应及时修补。新生儿应重点监护。凡行手术助产及有软产道裂伤者,产后应给予抗生素预防感染。
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
二级甲等 妇幼保健院 公立
宁夏银川市文化东街14号
二级 社区卫生服务中心 公立
河北省衡水市枣强县新华东街121号附近
二级 综合医院 公立
天津市蓟县邦均镇前街村
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 中医医院 公立
湖南省南县南洲镇人民路
三级甲等 综合医院 公立
北京市西城区永安路95号