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取消关注过敏性紫癜 是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。过敏性紫癜主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。过敏性紫癜多见于5岁以上小儿。
过敏性紫癜病因 过敏性紫癜病因尚不清楚,过敏性紫癜可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但过敏性紫癜直接致敏原尚不明确。过敏性紫癜起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,过敏性紫癜经1~3周潜伏期后发病。
此外,过敏性紫癜病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋、鱼、虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变,致使过敏性紫癜。
过敏性紫癜病理 过敏性紫癜基本病变为毛细血管壁的炎性反应,过敏性紫癜的毛细血管的通透性增加,血浆及血细胞渗出,过敏性紫癜引起水肿及出血。过敏性紫癜小动脉及小静脉也可受累,过敏性紫癜小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,过敏性紫癜也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出,过敏性紫癜受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织,过敏性紫癜小血管的内膜增生,过敏性紫癜并出现透明变性及坏死,过敏性紫癜使血管腔变窄,过敏性紫癜甚至梗塞,过敏性紫癜并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变,关节腔内多见浆液及白细胞渗出,但无过敏性紫癜出血,输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及肾脏,过敏性紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。过敏性紫癜轻者为局灶性肾炎,比较多见,过敏性紫癜重者为增殖性肾炎伴新月型改变,过敏性紫癜免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG,还可见到纤维蛋白原沉积,过敏性紫癜在血管系膜上也发现有IgA。
主任医师
郑州大学第一附属医院 皮肤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 皮肤科
主任医师
上海市儿童医院 肾脏科
深圳市光明新区中心医院 儿科
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