什么样的红点才是过敏性紫癜？过敏性紫癜的临床表现

　 过敏性紫癜发病较急，过敏性紫癜除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般过敏性紫癜症状外，过敏性紫癜主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。过敏性紫癜不同病例起病情况可不相同，过敏性紫癜以皮肤紫癜最多见，过敏性紫癜可单独出现，过敏性紫癜亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。

　　一、皮肤紫癜 　过敏性紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，过敏性紫癜高出皮肤表面，呈紫红色，过敏性紫癜压之不退色，可融合成片，过敏性紫癜或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。
过敏性紫癜严重时偶可发生溃疡和坏死。过敏性紫癜多见于四肢伸侧和臀部，过敏性紫癜以下肢和踝、膝等关节处较为明显，过敏性紫癜呈对称性分批出现，过敏性紫癜易反复发作。

　　二、胃肠症状 　不少过敏性紫癜患儿有腹痛，过敏性紫癜多为阵发性剧烈性绞痛，过敏性紫癜或为钝痛，过敏性紫癜以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。过敏性紫癜可伴有腹泻及轻重不等的便血，过敏性紫癜粪便呈柏油样或为鲜红色。重症过敏性紫癜还可有呕吐，但过敏性紫癜呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤过敏性紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。过敏性紫癜可因肠管粘膜下出血与水肿，过敏性紫癜导致肠功能紊乱，过敏性紫癜甚至诱发肠套迭。

　　三、关节症状 　部分过敏性紫癜患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关 节不受累。过敏性紫癜可单发，过敏性紫癜多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，过敏性紫癜局部常伴微热，过敏性紫癜重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。

　　四、泌尿系统症状 　过敏性紫癜因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，过敏性紫癜可出现血尿及微量蛋白尿，随着过敏性紫癜的隐退而消失。但过敏性紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜的肾脏的病理改变决定着预后。过敏性紫癜的尿的改变多于急性期2～3周内出现，也有于过敏性紫癜消退后方出现。
多数过敏性紫癜患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，过敏性紫癜有时见有管型，过敏性紫癜亦可出现肉眼血尿。过敏性紫癜一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，过敏性紫癜预后不良。部分过敏性紫癜患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。
　　血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数过敏性紫癜患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。

　　五、其它过敏性紫癜症状 　过敏性紫癜偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重过敏性紫癜者可引起死亡。过敏性紫癜其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。