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取消关注血尿是肿瘤的警报!
血尿是泌尿系统肿瘤的常见症状,尤其是尿路上皮肿瘤(肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌)常以血尿为第一症状。该血尿的特点是没有尿痛、尿急、尿频症状伴随。患者如发现有肉眼或镜下血尿,应及时到医院就诊。通过严格的系统检查,以明确是否有肿瘤存在。尿路上皮肿瘤早期的治疗效果很好,甚至可以达到治愈的效果;而晚期则预后很差。因此,越早治疗预后越好。
膀胱肿瘤患者的血尿多少与肿瘤的大小没有一定关系,一些早期的小肿瘤可以出现大量的血尿,而有些较大的晚期肿瘤也可以只有轻度血尿,或只有在显微镜下才能发现血尿。血尿出现一段时间后可自行停止。有些患者认为,血尿没有了病就好了,甚至单纯应用止血药治疗血尿,这样会延误疾病的治疗。实际上,90%的血尿可通过细胞学检查、排泄性尿路造影、膀胱镜、CT等检查明确造成血尿的原因。对于系统检查仍不能发现病因的血尿患者,临床多采用严密跟踪随访。
膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为,手术治疗会促进肿瘤扩散,加速病情进展,宁愿让肿瘤任意发展,也不愿接受治疗。实际上,当肿瘤长到1mm3时即有血管生成,这就意味着肿瘤细胞可以进入血管到达身体的各部位。但身体自身的免疫力可以将绝大部分肿瘤细胞杀死,而不形成转移病灶。目前,手术多采用无瘤技术,能最大限度防止肿瘤扩散。早期切除肿瘤,还可以消除转移产生的根源,达到根治的目的。
到目前为止,提高肿瘤治疗效果的最佳方案是早期诊断和早期治疗。因此,患者应消除止住血尿即是治愈的误区,正确认识尽早手术的益处。此外,坚持多饮水、不吸烟,对膀胱肿瘤也有一定的预防作用。
怎样从尿液颜色看疾病
正常尿液为浅黄色,可因饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等。当人体代谢异常或患某种疾病时,尿液的颜色会出现特殊改变。因此,尿色变化具有很重要的诊断价值。临床上一般将异常尿液按颜色不同分成黄褐色、红色、乳白色、黑褐色及蓝绿色5种。
1.黄褐色尿:常见于阻塞性黄疸,肝硬化,甲型肝类,砷、氯仿等中毒。
2.红色尿(即血尿):是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象,可分为血尿和血红蛋白尿两种。
①血尿:尿呈洗肉水色,尿内含有大量的红血球。常见于泌尿系炎症,结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。
②血红蛋白尿:尿内无红血球或仅有少量红血球,主要为血红蛋白,故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾,蚕豆病,不合血型的输血,溶血性贫血,阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。
4.黑褐色尿:常见于酚中毒及恶性黑色素瘤。
5.蓝绿色尿:常见于使用美蓝或靛胭脂后。
除上述病理现象外,食用胡萝卜或服用维生素B(2)、痢特灵、金霉素都可使尿液颜色加深。
什么颜色尿液才算正常
尿是我们身体大循环里的“清道夫”,成分是95%的水加5%的代谢物,所以,一些疾病可以从尿液的颜色上表现出来。
1.透明带浅柠檬色:健康尿液的颜色是越清越好。让尿液变清需要多喝水,如果一天坚持喝8杯水,你的尿液应该呈现健康的颜色(水分可以从茶、水果以及蔬菜中获得)。
2.蒲公英黄:可能你刚起床在肾脏里积存了整个晚上的尿液通常都是这个颜色。因为肾脏在夜间产生的尿液比较少,加上一夜的睡眠使人体处于相对脱水状态,所以,清晨的尿液颜色较深,气味比较重。这些都是正常的。一般你喝过水之后,下一次尿液的颜色和气味都会有所好转。
3.橙黄:尿液中有过多的维生素B服用过量的维生素B会导致尿样呈橙黄色。减少维生素剂量后尿液就会转清。医生建议如果你习惯服用维生素B片剂的话,每天的服用量最好不要超过1片。
4.宝石红:吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果,比如甜菜根、山莓和胡萝卜,都会使你的尿液呈现红色。但是这现象只是暂时的,多喝几杯开水情况就会慢慢还原。
5.黄色中带有红色:该去医院检查一下了
如果不是处于月经期,而尿液中带有红色,则很可能是尿路感染的症状。如果尿的颜色不但变红,同时还伴有很重的气味,或是小便时感到疼痛,那多半是尿路感染了,或者膀胱炎,需要马上去医院寻求医生的帮助。
(责任编辑:来慧丽)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科