尿急尿频竟是膀胱活动过度症

　　46岁的冯女士近一个月来坐立难安：常常一有尿意就得赶紧去厕所，否则会尿湿裤子。而且越逢重要时刻跑厕所次数越勤，明明感觉很憋却只排出一点点尿，一天要上几十次厕所，白天一般半小时一次，晚上也要起夜四五次，总是刚从厕所出来，尚未坐稳又要起身排尿……试过少喝水和吃消炎药，均不见效，弄得现在连上下班路上也胆战心惊。

　　痛苦不堪的她在家人劝说下到医院就诊，经尿常规检查证实，她并无血尿、脓尿、尿液含沉淀物以及感染等情况，但尿量只有三四十毫升，远少于正常成人一次200至500毫升的排尿量。经进一步检查排除其他疾病并综合其总体情况，医生诊断她患的是膀胱过度活动症。

　　“像冯女士这样常出现尿频(24小时内排尿多于8次)、尿急症状，而尿液检查却无明显问题的膀胱过动症患者，临床上其实并不少见。”天津医大二院副院长、市泌尿研究所副所长徐勇教授介绍说，膀胱过动症是一种以尿急为特征、常伴尿频和夜尿症状、可伴急迫性尿失禁的症候群。资料显示，美国成年人中约有16.6%的人患有不同程度的膀胱过动症，女性居多，年龄越大发病几率越高，我国约有超过1亿人深受该病困扰。正常人膀胱内尿液通过尿道排出体外这一过程由大脑控制，一般当膀胱内尿液达到200毫升时才会产生尿意，因膀胱有储存空间，可持续累积尿液到400至500毫升才会感到压力想尿，再由大脑视适当时间和地点，发出信号令膀胱收缩排空尿液。但膀胱过动症患者的膀胱失去或部分失去大脑控制，变得格外“兴奋”，即使膀胱内只贮存很少尿液也会产生明显的排尿感觉，且负责排尿的膀胱逼尿肌过度活动、时常收缩将尿液直接“挤”出，造成患者尿频、尿急，一感到尿意就“急不可耐”地需排出。

　　中华医学会泌尿外科分会尿控学组全国委员、天津医大二院泌尿外科赵耀瑞教授表示，膀胱过动症目前确切病因不明，一般认为与膀胱肌肉功能紊乱、膀胱对储尿感觉过敏、精神因素、内分泌失调等有关，既是生理疾病也是心理疾病，虽无生命威胁却严重影响生活质量。许多患者尤其女性认为尿急等是种生理现象，常羞于启齿、默默忍受而不就诊，一些患者还因羞愧、孤立、抑郁等情绪直接影响病情、家庭生活和工作，并造成恶性循环。据统计，目前只有极少数的膀胱过动症患者寻求治疗，其中仅一半患者能得到正确诊断和治疗。此外，因尿路感染、女性盆腔脏器脱垂、前列腺增生、膀胱癌等不少泌尿外科疾病也都以尿频、尿急为表现，只有排除其他可能因素后才能确定是膀胱过动症，所以患者出现尿频、尿急症状应及早到正规医院由专科医生诊治。目前首选治疗方法是在医生指导下采取行为和药物治疗。行为治疗包括生活方式干预(放松、戒烟忌酒、避免辛辣刺激等)、膀胱训练(延迟排尿、定时排尿)和盆底肌肉运动训练(如提肛运动)，患者通过行为训练可阻断精神因素恶性循环、掌握控制排尿技能;药物治疗则通过抑制逼尿肌过度活动的药物缓解尿频、尿急等症状，有效提高患者生活质量。

（责任编辑：来慧丽）