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取消关注人们都知道“病从口入”,但实际上“病从血入”的危害也很严重。丙型肝炎就是主要通过输血或使用血制品引起的感染。输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白血制品等都可能引起丙肝。
丙肝病毒跟其他病毒不同,急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉,所以很多人感染了病毒也不知道,容易造成漏诊。但是随着疾病的发展,75%至85%的急性丙肝会转为慢性,更可怕的是感染后的15至20年内,都不会有任何明显症状。这就造成了治疗不及时,最终会转为肝硬化和肝癌。
肝病防治专家们最担心的是,丙肝流行的紧迫形势被大众忽视了。1993年以前我国对输血和血液制品没有完全实施丙肝病毒检测,所以1993年前接受过输血或血液制品者被列为丙肝的高危人群。在1993年以前感染的丙肝患者,如今已有部分开始发病,预计再过10年,大量丙肝引起的肝硬化、肝癌病人将浮出水面,而这些人中的大部分直到今天还不知道自己感染了丙肝。
目前尚无丙肝疫苗用于临床,要远离丙肝关键在于预防。要尽量减少输血;输血时尽量用志愿供血者的血,而不用职业卖血者的血;对供血者要严格全面筛选(因为在需要输血时,患者并没有选择余地,医源性预防十分重要,包括对供血者的筛选,查肝功、丙肝抗原和抗体,阳性者不能成为供血者);输液、注射、穿刺等均有可能传播丙肝病毒,一定要严格无菌操作,确保一人一针一管。
一旦确诊慢性丙肝,一定要进行系统的抗病毒治疗。目前,虽然用于抗病毒的药物较多,但首选干扰素。
丙肝病毒感染高危人群
既往有过不洁注射(包括数年前偶尔注射)、共用针灸针、静脉吸毒、不洁文身、扎耳洞、接受不洁拔牙和有创治疗、不洁性生活的人,都是丙肝病毒感染的高危人群。
1987年以前做过凝血因子检测者,长期血液透析、持续(或间隙)转氨酶增高者,卫生保健工作者,急救中心人员,公共安全人员,丙型肝炎病毒阳性母亲所生的婴儿,也应检查是否感染了丙肝病毒。
此外,胃镜、肠镜等内镜检查有可能传播丙型肝炎病毒,需采取严格的消毒措施。
丙肝高危人群自我检测表
根据中国《丙型肝炎防治指南》定义的丙肝传播途径,专家制定出这份高危人群自我检测表,读者只需根据自身情况进行填答,几分钟就能知道自己是否属于丙肝的高危人群,从而排除自身感染丙肝的可能性。
若有以下症状,请在括号内画“√”
曾在1993年之前输过血或接受过血制品。( 曾做过胃镜、内窥镜检查。( )
曾做过未经严格消毒的针灸治疗。( )
曾做过血液透析或器官移植。( )
曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械。( )
曾与他人共用同一个注射器。( )
曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具。( )
曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作。( )
曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目。( )
曾有过多名性伴侣。( )
密切接触血液的医护工作人员。( )
家庭成员中有丙肝患者。( )
以上选项只要有一项“√”,那么您就属于丙肝高危人群。不管这类人群的肝功能是否正常,出于对自身健康管理的长远考虑,专家建议应该到正规医院进行丙肝抗体检查,排除丙肝,从而做到早发现、早诊断、早治疗。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科