胆囊切除降低胆石性胰腺炎复发率的效果

　　（Endoscopy 2004; 36:206-11）

　　发表在今年9月号《内镜杂志》上的一项研究表明，对于胆石性胰腺炎患者，如不伴有胆总管结石，胆囊切除能降低胰腺炎复发率；但对于伴有胆总管结石者，如内镜下括约肌切开术已取尽结石，胆囊切除术不能进一步降低胰腺炎复发率。

　　香港大学玛丽女王医院的Hui CK博士及其同事指出，研究认为胆囊切除或内镜下括约肌切开术能减少胆石性胰腺炎复发，但对于在内镜下括约肌切开术后还有无必要作胆囊切除术尚不清楚。

　　研究人员选取139例胆石性胰腺炎患者进行分析，其中58例胆囊结石伴有胆总管结石，另81例仅有胆囊结石。在进行内镜下括约肌切开术后，胆囊/胆总管结石患者中有21例进一步接受了胆囊切除术（2组），单纯胆囊结石患者中27例接受了胆囊切除术（4组），未接受胆囊切除者归为1组和3组。

　　结果发现，1组和2组患者的胰腺炎复发率分别为8.1%和14.3%，无显著差异；3组和4组的复发率分别为6/54和0/27, 有显著差异。

　　Hui博士认为，对于胆石性胰腺炎患者，如不伴有胆总管结石，胆囊切除能降低胰腺炎复发率；但对于伴有胆总管结石者，如内镜下括约肌切开术已取尽结石，胆囊切除术不能进一步降低胰腺炎复发率。