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取消关注下面是一些简单的常用于治疗腹泻的药物。
黄连素 它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成,具有较强的抗菌作用。它的优点是安全性好,不良反应少,且价格便宜,是治疗感染性腹泻最常用的药物之一。用法为每次0.1—0.4克,每日3次,口服。儿童和幼儿可参照说明书服用。
呋喃唑酮(又名痢特灵) 可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻,效果较好。成人常规用量为每次0.1克,一日3—4次,口服后在肠道内起作用,吸收少,疗程5—7天。对其过敏者应禁用。
磺胺类 也是常规治疗感染性腹泻的药物,其代表药物如复方新诺明,是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。适用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等引起的尿路、肠道和呼吸道感染。此药疗效好,但较易过敏。成人每次用量为2片,每日2次。儿童可服用小儿复方新诺明片,每次1—2片,每日2次。口服后应注意多饮水。孕妇、严重肝肾疾患者禁用,早产儿、新生儿应避免使用,哺乳期妇女和幼儿应慎用。
喹诺酮类 该类代表性药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。其作用机制是通过抑制细菌的DNA合成和复制,使病原菌死亡。在低浓度时抑制细菌生长,高浓度时则有杀菌作用。因此,它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。例如,氟哌酸的用量为每次0.2克,每日2次。该类药物平均疗程为3—7天,饭前空腹服用,但为了减少胃肠道反应,也可以饭后服用。服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用,肝肾功能不良者慎用。
思密达 它含双八面体蒙脱石微粉,对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力,使其失去致病作用,并通过覆盖于消化道黏膜上,恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用,在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。成人用量为每次3克,每日3次,口服。小孩可减半或1/3量服用。为便于药物在肠腔分布,将思密达3克溶于约50毫升的温开水或流质食物中,充分调匀后服用。疗程为3—7天。
易蒙停 该药通过直接作用于肠道平滑肌,干扰神经末梢乙酰胆碱的释放,从而抑制肠蠕动及肠壁收缩,使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻,并很快消除不适感。但是,服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用,对严重中毒性感染性腹泻应慎用,以免止泻后加重感染和中毒症状。此外,该药不宜过量服用,避免发生便秘。2岁以下婴儿和孕妇禁用,不宜用于5岁以下儿童;不能用于菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎。
上述药物及其用法是指在一般性情况下的自我治疗,倘若在特殊情况下如食物中毒或细菌感染性腹泻伴有发热、腹痛、脓血便等现象时,则应及时去医院诊治。此外,自我用药止泻疗法无效时,即使无伴随严重症状,也应及时请医师诊治,避免耽搁病情。
(实习编辑:郭婷婷)
主任医师
中山大学肿瘤防治中心 内科
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 中医科
龙岗区第三人民医院 心血管,肾,消化,内分泌
副主任医师
武汉科技大学附属汉阳医院 消化内科
副主任医师
广东省中医院 脾胃病科
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