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取消关注多发性骨髓瘤的诊断要点:
1、持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓),肾功能衰竭。
2、反复发生细菌感染(特别是肺炎球菌性肺炎)。
3、病理性骨折和椎骨压缩,可能导致脊髓受压迫和截瘫。
4、有些病人以贫血,伴乏力和疲劳为主。
5、诊断标准:存在血清M蛋白的患者,并具有下列三项症象中的一项:骨髓浆细胞成片或成丛;溶骨性病损;蛋白尿>300mg/24h。
6、血液检查为正色素正细胞性贫血,血沉常明显加快。血尿素氮,血清肌酸和血清尿酸常增高。血钙增高。血清β2-微球蛋白常增高并与浆细胞瘤肿块相关。
7、X线检查 骨X射线检查可显示典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性的骨质疏松症。
8、骨髓图片和活检常显示成熟各期的浆细胞数量增加。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
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