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妇女在妊娠 20周以后 ,如果出现水肿、孕妇蛋白尿、高血压或其中两种症状者 ,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女 (尤其是初产妇 )在妊娠过程中比较容易发生的并发症 ,常常影响孕妇的健康 ,严重时可危及生命 ,同时也是胎儿死亡的原因之一。
妊娠高血压综合征出现孕妇蛋白尿 ,是由于血压升高后 ,肾小动脉全身小动脉一样收缩与痉挛 ,导致肾脏缺血缺氧 ,引起肾小球基底膜通透性增高 ,肾小管重吸收功能不全 ,蛋白质在尿中增多 ,孕妇就出现了蛋白尿。多数情况下 ,蛋白尿出现在高血压之后 ,孕妇一旦发生蛋白尿 ,则说明可能患有妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征分轻度、中度和重度 (包括先兆子痫和子痫 ) 3类。轻者要减轻工作、注意适当休息和充足睡眠。睡眠时取左侧位姿势 ,使子宫向左移 ,减少对大血管的压迫 ,改善胎盘的血液循环。失眠者可服少量镇静剂 ,以利休息。在饮食方面 ,要补充含足量的蛋白质、钙和铁的食物 ,如排骨汤、猪肝等 ,多吃蔬菜和水果。另外 ,孕妇一定要按预约看门诊 ,如果有头痛、头晕、恶心、呕吐、阴道出血等情况 ,应立即去医院治疗。中度或重度的孕妇必须住院治疗。
因此 ,妊娠 20周以后的孕妇 ,必须每两周化验一次孕妇蛋白尿和量血压等。 30周以后应每周检查一次 ,直到分娩为止。
(实习编辑:陈莹)
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陕西西安男科医院 泌尿外科
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浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
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副主任医师
成都血管病医院 血管外科
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