血尿的诊断及护理

　　一、血尿的诊断步骤：

　　(1)首先确认是否存在真性血尿。

　　1.假性血尿如月经、痔出血等。2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

　　(2)排除引起血尿假阴性的因素。

　　在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

　　二、辅助检查：

　　(1)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L，变形红细胞>80%以上，常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06/L，变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

　　(2)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

　　(3)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

　　三、血尿的护理方法是血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。

　　应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。平时养成多饮水习惯(磁化水)。少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。注意劳逸结合,避免剧烈运动。

　　总之：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。

（实习编辑：陈莹）