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取消关注很多宝宝在吃了海鲜或者是服用了某些药物之后就会出现身上有一片片红斑块的症状,这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病,临床上称之为 “过敏性紫癜”。
皮疹是主要症状
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外,多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内,肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现,部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。
过敏性紫癜肾炎又是怎样一种疾病?
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变,是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中,大约有三分之一以上可出现肾损害,其中又以十岁以下儿童多见。当人体的免疫功能正常时,可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫,对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时,外界细菌、病毒、海鲜、药物等等,则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等,从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物,这些免疫复合物最易沉积于肾小球,从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时,肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应,使肾小球毛细血管脆性和通透性增加,以血尿为直接表现,导致过敏性紫癜性肾炎的发生。
从中医角度看过敏性紫癜肾炎
从中医角度讲,过敏性紫癜肾炎的发生是由于过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒邪有关,一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。
紫癜性肾炎其病机可认为是:患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作,甚则便血、尿血。如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血。如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血。
儿童比成人更容易患上过敏性紫癜肾炎
儿童的免疫力弱于成人,其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后,患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后,很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏,使得儿童肾脏发生纤维化变性,从而导致紫癜性肾炎的发生。另外,随着生活水平的提高,加上父母过于溺爱孩子,这种情况下,许多儿童都有挑食的毛病,长期偏爱吃海鲜食物、很少吃青菜,加上不爱活动,这同样会使其抗病能力薄弱,很难躲过病毒、过敏因素的侵袭而引发紫癜性肾炎。
编者结语:对于体弱多病的儿童,想要预防紫癜性肾炎的发生,首要应避免过多接触诱发本病的各种不利因素,像是海鲜,刺激性食物,以及药物的选用也要慎重。其次应注意防寒保暖,预防感冒发生。最后应知道的则是吃饭要营养均衡,父母应教育孩子不要挑食,多食蔬菜、水果,增强抗病能力。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主任医师
上海市儿童医院 肾脏科
主任医师
复旦大学附属儿科医院 儿科综合内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
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