什么是相对性红细胞增多症

　　相对性红细胞增多是由于血浆容量减少而相对的红细胞增多。主要见于暂时性红细胞增多症，这在内科、儿科、外科、妇产科等疾病中并不少见。发病年龄为16～76岁，平均50岁，男多于女。

　　因任何原因引起脱水，如持续呕吐、严重腹泻大量出汗等导致液体明显丢失如同时摄取水量不足，可引起血浆容量减少，红细胞相对增多。有时在高热甲状腺功能亢进症、糖尿病性酸中毒等有失水，严重烧伤血浆丢失等也可引起血液浓缩，还有某些循环衰竭，血浆迁移至组织间隙也可导致红细胞增多。这些情况从病史及体格检查即可确定诊断为时短暂，仅几小时或数天补充一定量的液体与电解质后即可恢复。

　　此外在应用较大剂量利尿剂也可以血浆容量减少，相对红细胞增多。近年还发现由于长期服用小剂量利尿剂，可使体内血浆容量减少5%，使血细胞比容增加2%～3%，红细胞数相对增多。

　　应激性红细胞增多症（Gaisbock），这种病有许多不同名称，如慢性相对性红细胞增多症假性红细胞增多症、良性红细胞增多症等。

　　有人认为这不是独立的疾病，也有人认为是一种良性疾病它的特点是外周血血细胞比容增高鶒，而红细胞总容量正常，血浆容量减少患者常较胖，有神经质、高血压、吸烟等。脾脏不大，易并发血栓性疾病。

　　国外有一组报道原诊断为真性红细胞增多症患者215例中有18例为本病。国内尚未见报道我们在临床上曾见到少数病例。

（实习编辑：古茜文）