黑人和白人儿童急性淋巴细胞白血病的疗效比较

　　最新研究发现，随着高效抗白血病治疗措施的广泛普及，黑人和白人急性淋巴细胞白血病患儿均可获得令人满意的治愈率。

　　美国St Jude儿童医院的Ching-Hon Pui博士及其同事对在田纳西州孟斐斯同一儿科癌症中心治疗的412名黑人和白人急性淋巴细胞白血病患儿的预后进行了比较，其中黑人68例，白人338例，其他种族6例。

　　所有患儿均接受了强化缓解诱导治疗及随后120周的缓解后治疗，包括再诱导治疗＋大剂量氨甲蝶呤早期鞘内强化化疗。

　　结果发现，黑人患儿的高危预后因素多于白人儿童，包括初始白细胞计数＞100×103/μL，T细胞免疫表型、t（1;19）染色体易位伴E2A-PBX1融合以及超二倍体原始血细胞少。

　　研究人员指出，两组的临床预后无显著差异，黑人患儿的5年无进展生存率和总生存率分别为80.7%（95%可信区间为70.3%-91.1%）和86.2%（95%可信区间为77.2%-95.2%），白人患儿为79.4%（95%可信区间为74.7%-84.1%）和85.0%（95%可信区间为80.9%-89.1%）。

　　但是，由于随访至10年及以上的患儿资料较少，在去除性别、年龄、现在白细胞计数、白血病细胞DNA指数、免疫表型和中枢神经系统状况等因素后，多因素Cox回归分析结果显示种族对白血病的远期预后没有影响。

　　根据上述发现，Pui博士指出，黑人和白人急性淋巴细胞白血病患儿均可获得令人满意的治愈率。