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取消关注44岁的赵女士最近遇到烦心事。近段时间里,她的经期极不规律,经量时多时少,再有就是别人都说她的脾气变大了,自己感觉到不如意的事情越来越多,不顺眼的人到处都是,一起生活了几十年的老公在她眼里也变得差她一大截,两人的性生活也变得无趣,越来越多的无名火出现,还经常冒汗,赵女士非常疑惑,自己是不是应该到更年期门诊看看?
闭经早晚与是否生育无关
张教授在临床上经常遇到像赵女士这样的“患者”,人们常说的更年期,从医生的专业角度来讲是指妇女的围绝经期,包括40岁开始到绝经后一年的这个阶段,如果不到40岁出现闭经等类似的种种症状则属于早衰,门诊也会遇到不到30岁就闭经的女性,一般持续停经一年以上称为闭经。生活中,“更年期”有时会成为一种称谓,这个称谓的潜台词里有着“老女人,好发脾气的女人,神经质的女人”等诸多的贬义。由于各人就诊的症状涉及身体各个系统,故称为围绝经期综合征(俗称更年期综合征)。很多人认为闭经早晚可能与生孩子有关,其实从医学的角度讲并没有太大的关系。
我国女性停经平均年龄为50岁左右
有很多人不到40岁甚至30岁左右就出现停经,引起年轻女性过早停经的原因主要包括六大方面,生活不规律、抽烟、喝酒;各种脑垂体肿瘤、子宫或者卵巢的肿瘤等疾病;外在的机械性原因包括反复人流、宫腔粘连、多次刮宫、子宫内膜基底层受损等因素;长期吃避孕药、过量服用止血药等药物因素;治疗精神、神经系统疾病服药时间过长;高度精神刺激;此外,还与遗传因素有关。随着生活水平的提高,我国妇女的平均停经年龄越来越往后延,目前平均50岁左右。
闭经后补充激素还可能再来月经
赵女士到妇科门诊做B超,排除了肿瘤的可能,随后进行了雌激素水平检查,发现已远远低于正常值,需要通过补充雌激素进行治疗。像赵女士这种月经周期不规律、个人情绪反常等症状是围绝经期综合征较为普遍的症状之一,围绝经期综合征的症状还包括阴道分泌物减少、性交痛、睡眠质量下降、骨质疏松症、尿频、尿痛等。出现症状后患者经常容易到神经科、心理科、泌尿等科室就诊,专家提醒女性患者,如果在到上述科室进行诊治二周仍不见效,应重点考虑到妇科门诊进行相关检查。尤其是停经超过半年并伴有其他症状的女性,不分年龄,一定不能掉以轻心,应到医院查清病因。
靠吃药推迟绝经并不可取
卵巢功能衰退只是造成围绝经期综合征的最常见原因之一,只有确诊是雌激素水平低下,医生才能根据情况采取补激素等方法治疗。需要提醒的是,用药必须在医生的指导下。还没有出现停经症状的女性不能为了推迟绝经而自己吃药。要想合理地度过围绝经期应该有规律地安排生活起居,坚持适当的体育锻炼和劳动,精神上则应避免不良的刺激,减轻工作压力带来的紧张,学会放松,保持心情舒畅。
(实习编辑:张婷婷)
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
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