小儿哮喘
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 儿科 > 小儿哮喘

中医药治疗小儿哮喘概况-1

举报/反馈
2007-08-20 07:47:0039健康网

  支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴,是小儿时期常见的呼吸系统疾病,本病常反复发作,迁延难愈。近10年来中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效,现综述如下。

  1 病因病机 

  哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮证夙根,遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发,故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为:肺朝百脉,辅以行血,哮喘者肺失肃降,则可产生血瘀;哮喘日久,肺气损耗,气虚血运无力亦可致血瘀;痰瘀互结,互相影响,使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首,为外邪引发哮喘之先导,且本病起病迅速,病情变化快,具有风的“数变”而“动”的特性,故哮喘发作除痰瘀外,风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机,痰瘀的产生与气机不利互为因果,肺气不利则不能布津行血,津停血滞即成痰瘀,痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生,痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。

中医药治疗小儿哮喘概况-1

  2 辨证施治 

  哮喘多属本虚标实之证,缓解期以正虚为主,多表现为肺、脾、肾不足的征象,宜扶正气,可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主,痰瘀为患,肺失宣降,且有寒热之别,宜攻邪为急,可用化痰通瘀、降气平喘的方法。

  2.1 发作期:王氏等重视化痰药的应用,拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g,炙甘草、蝉衣各6 g),并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例,结果痊愈69例,临床控制72例,总有效率为92.3%[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味,根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同,分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品,以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机,自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘,辨证加减治疗120例,每日1剂,7天为1疗程,临床控制82例,总有效率91.6%[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多,治当清肺化痰,止咳平喘,自拟加味定喘汤加减治疗106例,临床治愈66例,好转32例,总有效率92.5%[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味,以宣肺平喘、止咳化痰,配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例,热喘加石韦、黄芩,寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%[8]。

  2.2 缓解期:哮喘发作控制后,进入缓解期,应抓紧时机,以扶正固本为主,重点在健脾、益肺、补肾,防止复发。张氏提出,肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本,调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节,他用健肺丸治疗56例,并与酮替芬治疗者对比,健肺丸组总有效率为91.1%,优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾,用四君子汤辨证加减,每日1剂,连服6个月,并肌肉注射胸腺素,每周1次,连用3~6个月,治疗180例,获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例,并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组,结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成,肺脾肾三脏相互影响,临床症状错综复杂,需三脏并治,以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例,1年后随访,总有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘,以气虚为主,病在肺脾肾三脏,其本在肾,治宜温阳益气、健脾补肾养血,以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗,对照组单用左旋咪唑,治疗组总有效率100%,治愈率69.44%,均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例,以玉屏风口服液作对照结果治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组[14]。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  
快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
健康资讯推荐
推荐医院
查看更多