阴道栓剂的敏感话题

　　阴道栓剂对女性而言是再熟悉不过的药物。但其中的学问并不是人人都知晓。且听医药专家讲解——

　　特约专家

　　上海交通大学附属第九人民医院妇产科主任、教授 刘建华

　　江苏省药物研究所研究员 陈志春

　　浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师 范华光

　　小芳最近老觉得阴部瘙痒，白带多，去附近社区卫生服务中心做妇科方面的检查，结果是患上了滴虫性阴道炎。妇科张医生开了一种叫甲硝唑的阴道栓剂和口服药片，叫她拿回家使用，并在细节上作了吩咐。

　　晚上，小芳放药的时候感到动作很别扭，好像一个初次上场的篮球运动员，老是无法命中“篮圈”。站在一旁的丈夫急了，一手将药物夺过去，正儿八经地说：“医生不是说我也要治疗吗?我给你送进去，这叫一举两得!”于是，丈夫以一种特别的方式将药物送了进去……

　　一周过去后，小芳的病情并没有好转，赶紧到社区卫生服务中心复诊。当了解夫妻俩的用药经过后，张医生惊讶得差点从椅子上跳起来：“有你们这样用药的吗?你们简直可以申报吉尼斯世界纪录了!”

　　小两口一脸茫然：“张医生，我们到底错在哪里?”

　　张医生：“错就错在对阴道栓剂一无所知!”

　　怎样正确使用阴道栓剂

　　现今，阴道栓剂的使用已越来越普遍。然而，使用方法正确与否，不仅会影响到治疗的效果，一旦使用不当还会延误治疗，甚至使病情加重。因此，女士们有必要对正确使用阴道栓剂的有关知识作一番了解。

　　1.阴道栓剂一般都同时配有一个特定的辅助送入的小器械，并且配有详细的使用说明书，使用前一定要仔细阅读。有些医院自制的阴道栓剂可能会配套不全，但无论何种情况，在医生开处方时都应仔细咨询药物的使用方法。

　　2.大多数阴道栓剂使用时都要求戴上指套操作，以保证卫生和安全。如果允许用裸露的手指直接放置栓剂，那么操作前一定要注意手部的清洁，以免感染其他疾病。必要时会阴部还应用1∶5000～1∶8000的高锰酸钾溶液，或其他药物清洗液清洗。放置阴道栓时，可用手指或将其固定到辅助送入的器械上，缓缓地、尽可能深地(不能因此而引起任何不适)送入阴道，并保持卧姿15分钟左右，方可起身。

　　3.阴道栓剂最好在晚上临睡前使用，因为这样能使药物在人体平卧的状态下充分溶解，从而更好地作用于炎症部位。如果白天使用，由于站、坐或行走，人体处于垂直状态，再加之活动量较大等原因，容易使栓剂滑落出来或栓剂溶解后流出阴道，不仅会给使用者带来麻烦和尴尬，而且还会对治疗效果产生影响。

　　4.某些白带多的患者，用前应先进行阴道冲洗，否则会影响治疗效果，如患滴虫性阴道炎，宜用1∶5000～1∶10000高锰酸钾溶液冲洗。

　　5.为了防止药液外流，提高药效，有些栓剂会配有一根卫生棉条。使用卫生棉条后，应及时取出，以防止卫生棉条在阴道内放置时间过长，造成新的感染。

　　6.用药期间，应保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的内裤，并每日更换。如果感染的是滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，不仅需要夫妻同治，而且还应注意内裤每天都要消毒。

　　阴道栓剂，古老又现代

　　栓剂亦称坐药或塞药，是由药物和基质混合制成，专供纳入阴道、肛门等腔道应用的一种固体剂型。栓剂为古老剂型之一，在公元前1550年的埃及《伊伯氏纸草本》中即有记载。中国使用栓剂也有悠久的历史，《史记·仓公列传》有类似栓剂的记载。栓剂按其应用部位可分直肠栓与阴道栓两种，其形状和大小也各不相同。

　　阴道栓剂具有口服药物无法替代的作用特点，局部使用后，由于药物不受胃肠道和肝脏的影响，药物浓度较高、见效快、治疗效果好。