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取消关注经常有些爱美的女病人问我:“医生,你的脸色怎会那么好,头发也那么黑,是不是擅长吃补血药啊?能否也给我开些补血养颜的药,让我容光焕发一点?”
我微笑道:“一个人的面色是否红润,头发是否乌黑,一半来自父母的遗传基因,另一半来自后天的生活环境和饮食;当然,也和工作性质、锻炼及精神状态有关。但这是一个长期累积的结果,并不是靠几剂补血养颜药就能‘补’出来的。”
说起补药,经常会碰到贫血的病人需要“补气补血”。而民间各种花样翻新的“补气补血”之法非常多。不过,这是否科学呢?
国人爱吃补药由来已久。古人爱美,也爱美人,甚至有爱美人不爱江山之说。而在当时的科学环境下,没有整形美容术,美人产生的秘诀,除了靠父母遗传,另外就是靠滋补养颜了。据说,古代著名美女如杨贵妃、武则天、慈禧等人,都是会滋补的代表人物。
尽管我国经历千百年沧桑,但国人的进补习惯仍始终如一。到了近代,更是发扬光大,诸如“十全大补”“以形补形”“采阴补阳”之类,俨然成了我国的国粹和文化传统。
现在,进补之风更是愈演愈烈。一段流行话语就很形象地反映出一般民众对补药的追捧程度:“孩子补脑,妈妈补血,爸爸补肾,爷爷奶奶补钙。”
补血并不等于治疗贫血
说回补血药,又叫养血药,本来是用于治疗血虚病症的药物。血虚的症状主要有:面色萎黄,嘴唇及指甲苍白,一般伴有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等;女子还有月经不调的症状。
但补血究竟是一个什么概念?平时有没有必要吃一些补血药(包括中成药或食疗)?
中医常说的补血,其实跟西医所讲的贫血治疗并不是同一概念。
中医的补血概念可能要宽泛一些,也许更接近普通民众所说的补血;而西医的贫血治疗,是一个很严谨的医学专业术语,特指针对不同性质的贫血,所采用的病因性治疗方法。在中医理论里,与“贫血”对应的说法,应该是“血虚”。
以前,人们判断是否需要补血,基本根据表面的症状。例如,出现面色不好、头晕目眩、乏力、腿软,就认为是血虚。
但即便是血虚,需要补血,也并非单纯吃补血药就有效。中医理论的补血,往往和补气、补阴、补阳、补肾这些概念联系在一起,有时甚至相互包含。一般很少只是单纯地补血,而是要么“益气养血”,要么“滋阴补血”,或者“补肾益血”等等。例如,常用的几个补血方剂——归脾汤、四物汤、八珍汤等,就是补气、补阴等的代表药方。
很多时候不需要补血
面对一位怀疑自己患有贫血症的病人,作为血液专业的医生,首先会通过病人的症状,来分析和判断他是否真的存在贫血,然后再寻找原因,进而采取针对性治疗。
如果普通百姓单凭某些症状,甚至只凭主观感觉,就认为自己贫血,盲目地服用“补血药”,这一方面造成资源(包括药材和金钱)浪费,另一方面,还可能造成不良后果,如一些不良反应,甚至耽误一些重大疾病的诊治。
比如,若是缺铁性贫血,重要的一点应是补充铁剂;而其他类型的贫血,则不能乱补铁。
对于肾性贫血(因肾功能衰竭而引起的贫血),主要是治疗肾脏的原发病,而不是单纯治贫血;还有肿瘤引起的贫血也一样,必须以治疗肿瘤为主。
另外,有的人出现头晕、面色苍白、心悸、乏力等所谓的“贫血”症状,可能是其他疾病如心脏问题、甲状腺功能减退、低血糖或过度疲劳等引起的,此时也不需要补血。
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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粤北人民医院 血液内科
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佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
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郑州大学第一附属医院 血液内科
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