血脂认识的5个误区

　　误区一：血脂偏高、胆固醇异常是多吃少动的生活方式导致的。

　　不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。其实，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病，它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。

　　在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯，也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。

　　很多体重较轻的瘦人与严格素食者，以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。

　　误区二：高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。

　　血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示，与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加有关。

　　而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成动脉粥样硬化斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。

　　误区三：体检化验单没有“箭头”就是正常。

　　如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。专家介绍说，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。

　　重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标，也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。

　　误区四：胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。

　　胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病，往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。

　　“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年轻患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。

　　误区五：保健品或中药可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。

　　一些保健品降低胆固醇的作用不明确，中药作为治疗高脂血症辅助用药的确也具有一定疗效，但目前仍然缺乏明确的临床研究依据。因此，保健品或中药是无法取代药物治疗的。目前医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，而且全球患者20年左右的用药经验验证了“他汀”类药物的疗效和安全性。

　　血脂并非越低越好

　　血液中脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，在血液中与不同蛋白质结合在一起，以脂蛋白的形式存在。血脂异常是血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低。

　　高血脂是许多疾病的发病因素，那么血脂是否越低越好呢？答案是否定的。据国外报道，血浆总胆固醇越低，死于其他疾病的可能性就越大。虽然血脂低于一定程度死亡率不降反升的原因至今不明，但有一点是明确的，即胆固醇和甘油三酯都是必需的营养物质，不能太多，也不能太少，太多或太少都会引起不良后果。

　　另外，血液中的胆固醇、甘油三酯与血液蛋白质分别结合成高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白能防止动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白是促使心血管疾病发生的罪魁祸首。如果血液中胆固醇增多仅是由于高密度脂蛋白较多引起的，就不一定是坏事情，无需治疗。相反，即使血清总胆固醇不是很高而低密度脂蛋白过多，就应积极地治疗。

（实习编辑：古茜文）