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取消关注网友:我今年35岁,尿频、尿淋漓不尽有近两年了。最近性功能下降了很多,有时还会阳痿,即便硬起来但还没插入阴道就会软下去。我曾到当地医院按慢性前列腺炎治疗了3个月,但没有效果。曾行尿常规、前列腺液常规、B超检查,结果都正常。医生说我不是前列腺炎,而是前列腺综合征,开了半个月的参茸片、通淋胶囊,但吃完了也不见效。请问我到底是什么病,该如何治疗呢?
专家:根据你的诸多症状可以明确判定为前列腺炎。不是所有前列腺炎化验都有异常结果,临床上有一半的前列腺炎卵磷脂小体和白细胞的化验结果均在正常范畴,可临床症状明显。在治疗上,首先以消除症状为突破口,如尿路刺激症状,可服用清热利湿、解毒通淋的药物,可选用前列尿路清和盖列治,认真治疗8~12周,症状可明显缓解或治愈。必要时服用ɑ-受体阻滞剂(如酚妥拉明、酚苄明、呱唑嗪等),以消除膀胱刺激作用,尿频、尿道淋漓症状会消失。
你性功能减退,则不能完全用前列腺炎来解释。前列腺炎久治不愈易产生焦虑和抑郁,可以影响到性欲下降,但不会直接引起勃起不能或插入即软缩,多要考虑动脉供血异常或静脉回流过快。可以通过测定阴茎血流图、海绵体试验,必要时需行动力性海绵体造影,即可明确病因。然后据检查结果选择行阴茎背动脉或深动脉血管扩张,动脉供血逐渐增加,勃起持续时间逐渐增长,慢慢恢复正常性生活。对于静脉回流过快形成侧枝循环,则需行阴茎背深静脉、螺旋状静脉、阴茎角静脉结扎术,临床效果较佳,只要供血不足,回流静脉瓣膜正常,则性功能就会恢复。
(责任编辑:来慧丽)
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科