北京联科中医肾病医院

肌酐一升高肾功能就少一半?

2021-12-30 10:30:00 北京联科中医肾病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肌酐作为反应肾功能的重要指标,通常一旦升高就意味着肾脏功能出现了明显损伤。那“肌酐升高就代表肾功能损伤过半了吗?”不少肾友都留言问过这个问题。

通常我们所肌酐反应具有滞后性,部分患者早期发病后并不会出现肌酐值的变化,而多体现在尿液相关指标的异常,保留尿比重、尿蛋白、尿潜血、红细胞等等。所以肌酐出现后也就意味着肾功能损伤严重了。但至于损伤是不是超过一半,还是三分之一还是二分之一,具体的还是要进一步评估,并不能单纯一个肌酐的数值就定性。

但是肌酐所释放的信号一定要清楚。大部分人往往伴随着肾小球滤过率下降,也代表着血液内毒素水平升高,病情开始朝尿毒症方向发展,简单来说就是病情进程加快,尿毒症风险也逐渐开始升高。

同时有些肾友此时就乱了阵脚,是继续吃药治疗还是等着透析?

肌酐刚刚升高与已经升高到4、500,到7、800要面临的情况肯定是不同的。每个阶段要延缓肾功能的治疗重点也会有差异。比如很多人担心会尿毒症透析,你肌酐刚刚150担心就多余,重点hi安应该把精力放在如果保护当下肾功能方面。如果肌酐到了600多考虑透析的事情可以理解。

所以,就肌酐的升高程度,病情发展可分为三个不同阶段:

初始阶段:肌酐在130,177。这个阶段肌酐刚刚升高,通常为肾功能代偿期。也就是说肾脏仍然有一些代偿作用,自己还能发挥积极的滤过、代谢、排毒、调节等各方面作用。但也有部分肾细胞受损失去的了作用。这个阶段相对来说进展速度并不是很快,有些肾友如果发现的及时,坚持用药加强炎症反应的控制,甚至可以持续稳定住不进展。

由于这个阶段受损的肾细胞往往比较轻,也有一些可以及时逆转恢复,整体来说并没有那么悲观。

发展阶段:肌酐在180,443。这个阶段是进入了肾功能失代偿期,也就是说肾脏自身所保留的功能开始一点点地消耗殆尽了。更需要重视对剩余肾功能的保护了。这个阶段肌酐值跨度大,往往比较复杂。通常分为两个时期,肾功能3a期和3b期。

肾病3a期的情况通常比3b期进展速度相对较慢。大多数人肾小球滤过率在60,45之间。这个阶段控制的好的患者,往往也不会出现严重的并发症,少部分人可能存在血压升高、贫血等异常的情况。这个阶段肌酐有升高一个台阶,及时地促进血液毒素的排毒是重点部分。尤其是对肌酐、尿酸、尿素氮等指标的控制是关键的。

进展到3b期的患者,肾功能的硬化进程超过60%,合并症会逐渐出现,除了高血压、贫血的情况,还会出现高血钾、酸中毒、钙磷代谢紊乱等情况,甚至严重的患者出现呼吸困难、憋气、心衰等情况。多与体内毒素水平高相关。这个阶段发生肾衰竭的风险更高。要注意警惕。因此要注意肾脏排毒的情况,以及肾脏内血液情况,减轻毒素沉积带来的并发症,并稳定血氧的供应是重点。

中后期阶段:肌酐在445,707。这个阶段由肾功能不全进入到肾功能衰竭时期,肾小球等细胞的损伤速度会更快,致使整体肾功能下降速度也会加快。要延缓肾功能的进展,需要多重的调理。对于完全坏死纤维化的肾细胞及时清除,对于受损但未完全受损的肾细胞抓紧时间“抢救”,肾小球滤过率有所提升,保持稳定。从根本上控制肾功能的下降,然后在及时纠正出现的严重并发症,以严重发生尿毒症的时间。

如果大家治疗过程也有一些肌酐相关的问题,可以。

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