乙肝45阳性小二阳

乙肝4、5阳性小二阳，通常是指乙肝4、5阳性，属于乙肝小三阳，提示患者目前体内存在乙肝病毒，且病毒处于低复制状态。出现此情况时，乙肝传染性相对较低，但也要结合患者的症状表现进行分析，从而给予相应的处理。

一、原因：

乙肝小三阳提示患者体内存在乙肝病毒的感染，而且为慢性感染，即乙肝病毒的复制能力和传染性均比较低。但是乙肝小三阳患者仍具有一定的传染性，只是传染性相对较弱。若体内病毒数量较少，或自身免疫功能较强，则传染性相对较小。

二、处理措施：

1、无肝损伤：如果患者没有出现肝脏炎症活动，没有纤维化进展，则属于乙肝病毒稳定期，通常无需特殊处理，定期复查即可;

2、肝损伤：若出现谷丙转氨酶升高，则提示出现肝功能异常，需要进行保肝治疗，常用的保肝药物有水飞蓟宾、复方甘草酸苷等，能够保护肝细胞膜，促进肝细胞膜和线粒体的修复，从而降低转氨酶;

3、肝纤维化：若检测结果提示乙肝病毒DNA阳性，则说明患者体内存在乙肝病毒，而乙肝病毒的复制能力和传染性均较强，若长期处于乙肝病毒DNA阳性的状态，则易导致肝脏炎症和纤维化，甚至出现肝硬化、肝癌等病变。建议在医生指导下使用抗病毒药物治疗，如富马酸替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦等;

4、其他情况：若检测结果提示乙肝病毒抗体阳性，则说明患者既往感染乙肝病毒，但通过自身免疫功能清除了乙肝病毒，出现乙肝小三阳的情况，一般无需特殊处理。