乙肝小二阳转氨酶14

患者检查发现乙肝小二阳，转氨酶14U/L，处于正常值上限，需要考虑多种因素导致转氨酶升高的可能，常见的有药物因素、酒精因素、病毒感染、免疫因素等，需要结合患者病史、临床症状等综合分析判断，明确转氨酶升高的原因。

1、药物因素：如果长期服用肝损害药物，比如利福平、吡嗪酰胺等，可以引起肝损害，从而引起转氨酶升高至14U/L，建议停用可疑药物，并复查肝功能，多数能恢复正常;

2、酒精因素：过量饮酒时可能会引起肝细胞脂肪变性，导致肝细胞炎症、坏死，出现转氨酶升高至14U/L，建议戒酒，少吃油腻、刺激性食物，必要时给予护肝、降酶治疗，可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物;

3、病毒感染：急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作时，可以引起肝细胞损害，从而导致转氨酶升高至14U/L，还可伴有乏力、食欲下降等症状，需要抗病毒、保肝治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦、复方甘草酸苷等药物;

4、免疫因素：比如系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等疾病，可以引起免疫功能紊乱，出现肝细胞损害，导致转氨酶升高至14U/L，多伴有皮疹、关节痛等症状，需要通过免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺等。

此外，脂肪肝、心肌炎、胆囊炎等也可能会导致转氨酶升高至14U/L，建议患者进一步完善乙肝五项、心电图、甲胎蛋白等项目，明确病情，根据不同疾病给予不同治疗。