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取消关注乙型肝炎DNA>8.5103U/ml,即乙型肝炎病毒DNA定量8.5IU/ml,结果为阳性,提示乙型肝炎病毒复制活跃,传染性较强。乙型肝炎DNA检测结果不受饮食等影响,因此不存在检测结果准确的标准。乙型肝炎DNA检测结果的意义,主要用于判断是否需要进行抗病毒治疗,以及判断抗病毒治疗的疗效。
1、是否需要治疗:如果乙型肝炎DNA检测结果为阳性,肝功能化验结果提示转氨酶升高,肝脏彩超提示肝脏回声增粗,肝脏弹性值下降,考虑为乙型肝炎急性期,需要应用抗病毒药物治疗。如果转氨酶正常,但乙型肝炎病毒DNA仍为阳性,考虑为乙型肝炎病毒携带者,一般不需要特殊治疗;
2、抗病毒治疗:如果乙型肝炎DNA检测结果为阳性,肝功能化验结果提示转氨酶正常,肝脏彩超提示肝脏回声增粗,肝脏弹性值下降,考虑为慢性乙型肝炎,此时需要应用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等;
3、判断抗病毒治疗的疗效:如果乙型肝炎DNA检测结果为阴性,但乙型肝炎表面抗原仍为阳性,考虑为乙型肝炎病毒携带者,此时停用抗病毒药物,定期复查肝功能和肝脏彩超,一般不需要特殊治疗。如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,考虑为慢性乙型肝炎,需要应用保肝降酶的药物进行治疗,如甘草酸二铵、复方甘草酸苷等。
对于乙型肝炎DNA检测结果异常的患者,还需要结合肝功能化验结果以及肝脏彩超检查,判断是否有肝损伤,必要时需应用降酶药物进行治疗。
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