乙型肝炎肝硬化查房要点

对于乙型肝炎肝硬化的患者，检查的重点主要包括肝功能、凝血功能、肝脏形态、腹部超声、胃镜、甲胎蛋白等。在进行这些检查时，需要按照医生的要求进行。

1、肝功能：在进行乙型肝炎肝硬化患者的肝功能检查时，主要包括白蛋白、总蛋白、总胆红素、转氨酶等，可以明确肝功能的损害程度，以及肝功能损害的时间。如果出现肝功能异常，要引起重视，进一步做乙型肝炎病毒DNA、乙肝五项定量等检查;

2、凝血功能：在进行凝血功能检查时，主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等。这些指标可以反映肝脏的凝血功能，如果出现凝血功能异常，提示有肝功能损害;

3、肝脏形态：在进行肝脏形态检查时，主要观察肝脏的大小，肝脏表面是否光滑，边缘是否整齐，脾脏是否肿大。如果出现肝脏肿大，提示可能存在肝炎、脂肪肝等肝脏疾病;

4、腹部超声：进行腹部超声时，主要观察肝脏的大小、形态、脾脏大小，以及是否有腹水等。如果肝脏形态不规则、边缘不清晰、有结节，脾脏出现肿大，腹腔内有积液，则提示可能存在肝硬化;

5、胃镜：进行胃镜检查时，可以观察食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部和降部黏膜的情况，判断是否存在消化道出血等问题;

6、甲胎蛋白：主要用于检测是否存在肝癌，如果甲胎蛋白>200mg/L，则提示可能存在肝癌，需要及时进行肝癌切除术等治疗。

除以上检查外，乙型肝炎肝硬化患者还需要做血常规、尿常规、胸片、心电图、腹部CT等检查。一旦确诊为乙型肝炎肝硬化，建议及时在医生指导下进行治疗。