乙型肝炎大三阳转氨酶高

乙型肝炎大三阳通常是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性。乙肝大三阳患者出现转氨酶升高的情况，可能与处于乙肝活动期、长期饮酒、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关，需要根据具体原因采取相应的处理措施。

1、乙肝活动期：如果患者处于乙肝活动期，肝功能异常，会出现大三阳的情况，此时除了乙肝病毒大量复制，还有一定的肝细胞损伤，会导致转氨酶升高。建议患者积极进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够抑制乙肝病毒的复制，延缓肝细胞的进一步损伤;

2、长期饮酒：长期饮酒也会引起肝功能的损伤，出现转氨酶升高，建议患者进行保肝治疗，避免长期饮酒，如果有长期饮酒的情况，要及时戒酒;

3、药物性肝损伤：如果长期服用对肝功能有损伤的药物，比如抗结核药物、化疗药物、免疫抑制剂等，会引起药物性肝损伤，出现转氨酶升高，此时需要停用以上对肝功能有损伤的药物，转氨酶升高的情况会逐渐缓解;

4、脂肪肝：如果患者本身就患有脂肪肝，肝脏内堆积的脂肪较多，也会对肝功能造成影响，出现转氨酶升高的情况，建议患者进行低热量饮食，控制体重，避免饮酒，必要时可进行手术治疗，如肝脏移植。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如心脏疾病、肝胆管疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等，也会引起转氨酶升高，建议患者及时到医院完善腹部超声、CT、MRI等检查，以明确原因。