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取消关注乙型肝炎病毒是导致乙型肝炎的病原体,乙型肝炎病毒0.007U/ml,通常是指乙型肝炎病毒表面抗原检测值为0.007U/ml,提示乙型肝炎病毒表面抗原阴性,未曾感染或处于感染恢复期。乙型肝炎病毒表面抗原阴性不代表没有感染乙型肝炎病毒,需要结合乙型肝炎病毒HBV-DNA定量检测、肝功能、肝脏彩超等检查综合判断。
1、没有感染乙型肝炎病毒:乙型肝炎病毒表面抗原检测值为0.007U/ml,代表没有感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒表面抗原阳性,也就是感染了乙型肝炎病毒,如果乙型肝炎病毒HBV-DNA定量检测结果为正常,可考虑为既往感染;
2、感染乙型肝炎病毒:乙型肝炎病毒表面抗原检测值为0.007U/ml,并且乙型肝炎病毒HBV-DNA定量检测结果也为正常,可考虑为既往感染。此时应结合患者的临床表现,判断是否需要进行抗病毒治疗,如果出现了肝功能异常,转氨酶升高,并排除其他原因导致的转氨酶升高,建议抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等;
3、乙型肝炎病毒急性感染:乙型肝炎病毒表面抗原检测值为0.007U/ml,并且乙型肝炎病毒HBV-DNA定量检测结果也为正常,可考虑为急性乙型肝炎病毒感染,临床上一般没有特殊的治疗方法,需要注意休息,适当进行营养支持及保肝治疗,常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等;
4、乙型肝炎病毒慢性感染:乙型肝炎病毒表面抗原检测值为0.007U/ml,并且乙型肝炎病毒HBV-DNA定量检测结果均为正常,可考虑为慢性乙型肝炎病毒感染,临床上没有特殊的治疗方法,但需要定期检测病情变化,如果出现了肝功能异常,要积极进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。
副主任医师
七煤集团总医院 传染科
副主任医师
牡丹江医学院红旗医院 传染科
主任医师
南平市第一医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第一医院 传染科