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取消关注小时候痢疾老了长期腹泻可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症反应持续存在,影响食物的正常消化吸收,进而引起长期腹泻的症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的胃肠病,由于遗传、感染原暴露、神经内分泌调节异常等原因导致肠道运动功能紊乱。当肠道蠕动过快时,会导致食物残渣快速通过肠道而无法充分吸收水分,进而出现腹泻的情况。患者可遵医嘱服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指具有上腹部疼痛、上腹胀满、早饱嗳气等症状的一组临床综合征,但经各项检查排除器质性病变者。胃动力障碍和幽门螺杆菌感染是其常见原因。胃动力障碍会影响食物的排空速度,幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症,这些都可能导致食物在肠道中停留时间缩短,从而引起腹泻。针对功能性消化不良引起的腹泻,建议调整饮食习惯,减少摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等;同时注意休息,保持充足睡眠,有助于改善症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌数量减少,有害菌增多,导致消化系统功能紊乱,可能会因为食物不耐受或乳糖不耐受而导致腹泻。可通过口服益生菌制剂来恢复肠道微生态平衡,例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌,导致血液中IgM水平升高,进而造成蛋白-葡萄糖-电解质失衡,诱发腹泻的发生。对于巨球蛋白血症所致腹泻,可以考虑应用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
日常生活中,患者应关注自身的大便次数和质量的变化,以早期发现腹泻症状。必要时,需要进行大便常规、血常规、粪便培养以及结肠镜检查,以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
主任医师
高州市人民医院 传染科
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子长县冯家屯乡
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