怎么区别大二阳和小二阳

大二阳是指乙肝五项中的第一项和第五项阳性，小二阳是指乙肝五项中的第四项和第五项阳性。大二阳和小二阳的区别，主要体现在检测结果、自身症状、传染性、治疗效果等方面。

1、检测结果：大二阳患者的乙肝表面抗原和乙肝e抗原结果均阳性，而小二阳患者的乙肝表面抗原结果呈阳性，但其乙肝核心抗体和乙肝e抗体呈阳性;

2、自身症状：大二阳患者可能会出现明显的肝脏炎症，伴有乏力、食欲下降、尿色加深、腹胀、肝区疼痛等症状，小二阳患者通常没有明显的自觉症状;

3、传染性：大二阳患者的传染性较强，可以通过病毒传播，如通过性传播、血液传播等方式传染他人。小二阳患者通常传染性较弱，但如果存在小三阳，也可能具有一定的传染性;

4、治疗效果：大二阳患者使用抗病毒药物治疗效果不佳，小二阳患者使用抗病毒药物治疗后，转阴的概率较大，因此一般需要长期用药治疗。

此外，大二阳和小二阳的区别还体现在血液中的乙肝表面抗原数量，以及肝功能、乙肝病毒DNA定量等方面。一般大二阳患者如果肝功能正常，并且乙肝病毒DNA定量阴性，定期复查即可。小二阳患者如果肝功能不正常，并且乙肝病毒DNA定量阳性，需要进行抗病毒治疗，否则可能会发展为大三阳。