怎样区分甲乙丙型肝炎

临床上主要通过病原学检测、血清标志物检查等进行区分，其中甲、乙、丙型肝炎是根据病毒核酸检测结果的不同划分的三种类型。甲型肝炎和戊型肝炎主要是消化道传播，而乙型肝炎和丙型肝炎主要是血液体液接触传播。

一、甲型肝炎

1.A型HAV-IgM阳性：A型HAV-IgM为急性期感染的特异性抗体，若仅出现A型HAV-IgM，则提示目前处于病毒感染早期，可初步诊断为甲型肝炎。

2.B型HAV-IgG阳性：B型HAV-IgG代表既往感染或现症感染，不能用于确诊是否为甲型肝炎。

3.C型HAV-IgM阴性：C型HAV-IgM代表近期感染，如果无其他症状且HAV-IgM阴性则基本可排除甲型肝炎的可能性。

二、乙型肝炎

乙型肝炎患者HBsAg阳性即可确诊，但无法判断属于哪种类型的乙肝感染，需要进一步完善HBeAg及抗-HBs等相关指标来明确具体类型。

三、丙型肝炎

1.HCV-RNA阳性：HCVRNA阳性代表机体正处于病毒感染阶段，可以初步诊断为丙型肝炎。

2.HCV-SAg阳性：HCV-SAg阳性代表存在完整的HCV基因组复制，也说明机体内有活跃的HCV复制，一般会伴有高传染性，因此也是确诊依据之一。

3.HBcAb-IgM阳性：HBcAb-IgM阳性代表正在发生或者曾经发生过慢性乙肝感染，对诊断没有帮助。

4.HBcAb-IgG阳性：HBcAb-IgG阳性代表既往感染或现症感染，也不能用于确诊丙型肝炎。

5.HBeAg阳性：HBeAg阳性代表具有很强的传染性，并且表明病毒在体内仍处于活跃复制状态，所以也可以辅助诊断。

6.HBcAb-IgM与HbcAb-IgM均为阴性：HBcAb-IgM与HbcAb-IgM均为阴性代表不存在急性乙肝感染以及慢性乙肝活动的情况，因此也不可能是丙型肝炎。

7.HBV-Ag阳性：HBV-Ag即乙肝表面抗原，其阳性代表已感染了乙肝病毒，可用于辅助诊断。

8.HBVDNA阳性：HBVDNA阳性代表存在乙肝病毒DNA，可作为临床治疗效果的评估标准，也可辅助诊断。

9.抗-HBC-IgM阳性：抗-HBC-IgM阳性代表既往感染或现症感染，也不能用于确诊丙型肝炎。

四、丁型肝炎

丁型肝炎通常是由庚型肝炎或乙型肝炎伴丁型肝炎病毒感染所致，因此丁型肝炎难以单独存在，在上述三种肝炎中常以乙型肝炎为主。